Fenobarbital i bromek potasu – najczęściej stosowane leki w leczeniu napadów padaczkowych u małych zwierząt
Kontrola terapii
Kontrola poziomu stężenia leków w surowicy daje możliwość modyfikacji ich dawek, zarówno w górę, jak i w dół. Pozwala to uniknąć, jak już wcześniej wspomniano, przekroczenia dawki toksycznej. Zaleca się przeprowadzać badania monitorujące m.in. w następujących sytuacjach:
- gdy stan pacjenta się ustabilizuje,
- gdy napady drgawkowe ustaną (aby ustalić poziom terapeutyczny leku),
- przy zmianach dawek leków (także spowodowanych wystąpieniem ataku),
- rutynowo w trakcie leczenia, co 6 miesięcy.
Istotną kwestią przy kontroli terapii jest to, że na jakość i wiarygodność wyników badania nie wpływa czas, jaki upłynął od podania leku do pobrania krwi. Spowodowane jest to długim okresem półtrwania zarówno fenobarbitalu, jak i bromku potasu.
W tab. 2 przedstawiono propozycję kontroli poziomu fenobarbitalu i bromku w surowicy krwi psów i kotów.
Leków nie można odstawiać nagle, a zmniejszanie dawek powinno odbywać się stopniowo. O ile w przypadku bromku, którego okres półtrwania jest długi, zaprzestanie podawania leków nie powinno przynieść fatalnych skutków, to odstawienie fenobarbitalu może doprowadzić do wystąpienia bardzo ciężkiego ataku padaczkowego. Proponuje się zmniejszanie dawki o 25% na 3 tygodnie, w przypadkach uszkodzenia wątroby dawkę leku można zmniejszać o 50% [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
