Wybrane aspekty oceny ściany przewodu pokarmowego psów i kotów w badaniu ultrasonograficznym
Błona podśluzowa
W błonie podśluzowej jelita krętego, a także w dystalnej oraz znacznie rzadziej proksymalnej części jelita czczego, w szczególności u młodszych kotów, można uwidocznić hipoechogeniczne wstawki o grubości ok. 1 mm (12). Są to kępki Peyera, a ich lepsza widoczność u młodych zwierząt jest łączona z wyższą aktywnością układu chłonnego związaną z wiekiem pacjenta. Wspomniane wstawki zmieniają obraz błony podśluzowej tak, że jej wysoka echogeniczność widoczna jest tylko na ich obwodzie.
Histologicznie struktury te lokalizują się na odkrezkowej ścianie jelita, podobnie jak w dwunastnicy zstępującej u psów, jednak tutaj ultrasonograficznie nie sposób to rozróżnić. Ich obecność nie została w żaden sposób powiązana ze stanem chorobowym. Podobnych struktur nie opisano się w jelicie psów. Choć co do charakteru większości zmian rozstrzygające pozostają badania mikroskopowe, to lokalizacja oraz echostruktura zmian, a także wiek i gatunek zwierząt, u których one występują, pozwalają założyć, że mamy do czynienia z kępkami Peyera. Należy być jednak czujnym, aby struktur tych nie pomylić np. z ogniskowym pogrubieniem warstwy mięśniowej.
Inne elementy układu chłonnego – grudki chłonne – można uwidocznić w warstwie podśluzowej okrężnicy zarówno u psów, jak i kotów z objawami ze strony przewodu pokarmowego – w szczególności z biegunką (20). Najcześciej są obserwowane w okrężnicy zstępującej, rzadziej natomiast w okrężnicy poprzecznej i wstępującej. Często towarzyszy im powiększenie węzłów chłonnych krezkowych doogonowych, co może wskazywać na lokalne pobudzenie układu chłonnego. Są to drobne (1-3 mm) hipo- lub aechogeniczne owalne struktury, opisywane jako drobnoguzkowe. Co ciekawe, w badaniach kontrolnych przeprowadzanych po wyleczeniu pacjentów zazwyczaj nie stwierdzano tych grudek (20).
Wyjątkowy obraz sonograficzny przyjmują grudki chłonne w jelicie ślepym kotów (13). Choć ich echostruktura jest zbliżona do tych omówionych wcześniej, to swoim zas...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
