Torakocenteza – klasyfikacja płynów, ropniak opłucnej – przypadki kliniczne i leczenie. Cz. II
Leczenie ropniaka opłucnej
Najlepsze rezultaty w leczeniu ropniaka opłucnej przynosi terapia uwzględniająca leczenie farmakologiczne i chirurgiczne.
Leczenie farmakologiczne
Leczenie farmakologiczne opiera się w dużej mierze na zastosowaniu odpowiedniej antybiotykoterapii i leczeniu wspomagającym. Konieczne jest wykonanie posiewu z pobranego płynu. W czasie oczekiwania na wynik antybiogramu jak najszybciej należy wprowadzić antybiotyki o szerokim spektrum, uwzględniając bakterie beztlenowe.
Leczenie chirurgiczne
Drenaż klatki piersiowej jest ważną procedurą wspomagającą leczenie ropniaka opłucnej, dzięki której uzyskuje się szybką poprawę stanu pacjenta i lepsze rokowanie. Poprzez stałą obecność drenu możliwe jest ciągłe bądź przerywane usuwanie gromadzącego się płynu w jamie płucnej bez wielokrotnych zabiegów nakłucia. Dren zakłada się po stronie klatki piersiowej, po której gromadzi się większa ilość płynu. Do określenia tego służą badania obrazowe takie jak USG i RTG. Zazwyczaj wystarcza założenie drenu z jednej strony jamy opłucnej, niemniej jednak przy gromadzeniu się tak gęstego płynu jak przy ropniaku opłucnej, aby uzyskać lepszy efekt, można założyć dren obustronnie.
Dren jest sondą o dużej średnicy dostosowaną do wielkości pacjenta, jego wielkość powinna być równa przekroju oskrzela głównego widocznego na RTG klatki piersiowej. Można wykorzystać do tego np. cewnik Foleya bądź sondę odżywczą. W sprzedaży są dostępne komercyjne dreny, które są zrobione z materiałów dających mniejsze odczyny tkankowe. W zestawie jest dołączony metalowy trokar, który ułatwia przejście przez ścianę klatki piersiowej, niestety jego nieumiejętne użycie podnosi ryzyko perforacji płuca.
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
