Polidypsja/poliuria – diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie, czyli od czego zacząć?

W sytuacji, gdy przyczyn polidypsji i poliurii może być tak wiele, należy mieć dobry plan diagnostyczny i podążać jego torem.

Opis zwierzęcia

U bardzo młodych szczeniąt mechanizmy zagęszczania moczu nie są jeszcze w pełni wykształcone, z tego względu niski ciężar właściwy moczu nie powinien być dużym powodem do niepokoju U starszych szczeniąt lub młodych osobników z objawami PU/PD należy w pierwszej kolejności brać pod uwagę choroby wrodzone, np. młodzieńcze nefropatie. U starszych zwierząt wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia: przewlekłej choroby nerek, cukrzycy, nadczynności kory nadnerczy, tarczycy czy zespołu paranowotworowego przebiegającego z hiperkalcemią. Młodzieńcza cukrzyca może występować u szpiców wilczych, samojedów, sznaucerów, beagli czy pudli. Samice są trzy razy bardziej predysponowane do cukrzycy niż samce, a ropomacicze występuje u niesterylizowanych suk najczęściej kilka-, kilkanaście tygodni po fazie oestrus. Najczęstsze przyczyny PU/PD u kotów to przewlekła choroba nerek, nadczynność tarczycy oraz cukrzyca.

Wywiad

Niezmiernie ważne jest zebranie historii leczenia, ze szczególnym uwzględnieniem leków oraz diety, jakie zwierzę może przyjmować. Należy spytać o możliwość wystąpienia urazów głowy. Szczególnie u psów bardzo ważne jest zebranie informacji związanych z funkcjonowaniem układu rozrodczego. Warto zwrócić też uwagę na możliwość wystąpienia czynników stresogennych lub bólowych. Wnikliwy wywiad pozwoli na identyfikację, czy występują inne objawy chorobowe. Opiekunowie często mylą poliurię z częstomoczem, bolesnym oddawaniem moczu czy też nietrzymaniem moczu (które oczywiście może wystąpić w przebiegu poliurii). Rozmowa z lekarzem pozwoli zweryfikować, z jakim zaburzeniem ma się do czynienia, dzięki temu zwierzę nie będzie narażone na dodatkowe testy diagnostyczne, a opiekun – na koszty. Warto też zwrócić opiekunowi uwagę na zmierzenie dokładnej ilości pobieranej przez zwierzę wody.

...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas