Niedokrwistości ze szczególnym uwzględnieniem anemii immunohemolitycznych – cz. II

IMHA u kotów

Niedokrwistość immunohemolityczna charakteryzuje się produkcją przeciwciał przeciwko krwinkom czerwonym, u kotów pojawia się rzadziej niż u psów. Jeśli nie zostanie ustalony czynnik pobudzający tworzenie się przeciwciał, anemię tę nazywamy pierwotną lub idiopatyczną niedokrwistością hemolityczną (pIMHA). Wtórna niedokrwistość immunologiczna (sIMHA) u kotów jest wywoływana przez czynniki infekcyjne, takie jak wirus białaczki wirusowej (FeLV), wirus zakaźnego zapalenia otrzewnej (FIP) oraz Mycolplasma hemofelis. Ponadto hemolizę tła immunologicznego mogą powodować leki (np. propylthiouracyl) oraz nowotwory (chłoniak złośliwy). IMHA opisano również u kotów z toczniem układowym rumieniowatym oraz po transfuzji krwi od niezgodnego dawcy. Najczęściej chorują młode koty (średnio 2-letnie).

Niedokrwistość ma zazwyczaj ostry przebieg, (średni hematokryt wynosi 12%) i często jest makrocytarna. Retikulocytozę obserwowano w mniej niż połowie przypadków. W przeciwieństwie do psów, leukocytoza pojawia się tylko u 10% kotów, a około 30% wykazuje limfocytozę. Trombocytopenia towarzyszy 40% przypadków kotów z pierwotną postacią IMHA, a przedłużony czas PT i/lub APTT stwierdzono u 30% badanych zwierząt. Hiperbilirubinemia pojawia się u blisko 70% kotów, z hiperglobulinemią notowaną u połowy kotów z formą pierwotną IMHA. Rozpoznanie oparte jest na obecności niedokrwistości regeneratywnej i objawów hemolizy (hiperbilirubinemia, hemoglobinemia, bilirubinuria lub hemoglobinuria).

Psy musiały mieć ponadto jeden lub więcej z następujących: dodatni wynik testu autoaglutynacji (bezpośredni test aglutynacji w soli: 1 kropla krwi z EDTA zmieszana z 1 kroplą PBS w szklanej próbówce, porcję roztworu dajemy na szkiełko podstawowe, nakrywamy szkiełkiem nakrywkowym i oglądamy pod mikroskopem w kierunku aglutynacji), sferocytozę (rozmaz krwi badamy pod powiększeniem 100 x z olejkiem immersyjnym) oraz dodatni wynik testu Coombsa. Test ten powinien być przeprowadzony u ws...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas