Górne drogi moczowe psów i kotów w badaniu ultrasonograficznym – cz. II
Kamica nerkowa, moczowodowa
W przypadku przesycenia moczu poszczególnymi składnikami mineralnymi dochodzi do tworzenia kamieni moczowych. Kamienie najczęściej występują w pęcherzu moczowym, ale mogą również powstawać w górnych drogach moczowych. Na formowanie się kamieni wpływają m.in.: pH moczu, rodzaj spożywanej karmy, wiek, tryb życia oraz zakażenia bakteryjne układu moczowego.
Skład kamieni jest bardzo różnorodny. Większość z nich można uwidocznić na przeglądowym zdjęciu rentgenowskim (2, 3). Istnieją kamienie, które nie cieniują w badaniu radiologicznym lub dają na zdjęciu cień o wysyceniu odpowiadającym bardziej tkankom miękkim niż substancji mineralnej, np. kamienie cysteinowe, moczanowe (4). Zaletą ultrasonografii jest możliwość zobrazowania wszystkich wtrętów mineralnych niezależnie od ich składu chemicznego (5). W obrazie USG wszystkie kamienie są hiperechogenne i w zdecydowanej większości powodują powstawanie cienia akustycznego (ryc. 5-7, s. 22 i 24). Wielkość i intensywność cienia akustycznego zależy od wielkości, składu kamienia, strefy ogniskowania głowicy, kąta padania wiązki ultradźwięków oraz częstotliwości ultradźwięków.
Większy cień akustyczny powstaje, gdy stosowane są wyższe częstotliwości, obraz kamienia jest umieszczony w strefie ogniskowej i wiązka ultradźwięków pada prostopadle do powierzchni kamienia (5) (ryc. 7, s. 24). Duże kamienie często wypełniają całą miedniczkę nerkową i są obrazowane jako szeroka, hiperechogeniczna powierzchnia w centralnej części rdzenia dająca wyraźny cień akustyczny (ryc. 6, s. 22). Taki ogromny kamień o kształcie miedniczki (odlewowy) łatwo zobrazować, określa się go jako „róg jelenia” (2). Małe kamienie mogą nie dawać wyraźnego cienia (ryc. 7). Czasami trudno je odróżnić od mineralizacji w miąższu nerki lub prawidłowej ściany układu kielichowo-miedniczkowego, której elementy mogą nawet dawać delikatne cienie akustyczne. Poszerzenie miedniczki nerkowej znacznie ułatwia uwidocznienie kamieni, pon...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
