Diagnostyka zmian agresywnych kości w badaniu radiologicznym i ultrasonograficznym

Pierwotny wieloogniskowy nowotwór kości (Plasmocytoma) powstaje w wyniku nowotworowej proliferacji komórek plazmatycznych szpiku kostnego, co nasila aktywność osteoklastów, które doprowadzają do resorpcji kości. Radiologicznie widoczne są liczne, ogniskowe, zróżnicowanej wielkości, lityczne zmiany trzonów kręgów, żeber i kości długich (2).

Złośliwy pierwotny nowotwór tkanek miękkich ingerujący w okoliczną kość w obrazie radiologicznym pierwotnego nowotworu tkanek miękkich widoczne są naruszenie struktury okolicznej tkanki kostnej, obrzęk tkanek miękkich z ogniskami osteolizy i ubytkiem warstwy korowej kości. Wolno rozwijający się nowotwór tkanek miękkich może powodować niewielki odczyn odokostnowy oraz minimalne zmiany w obrysie kości. Należy mieć również na uwadze fakt, że wtórny proces chorobowy może rozwinąć się na podłożu zmian pierwotnych (nienowotworowych) w kościach, w których dochodzi do metaplazji nowotworowej (2).

Wtórne lub przerzutowe zmiany nowotworowe – złośliwe nowotwory mogą dawać przerzuty do kości (najczęściej kości udowej i ramiennej). Ogniska metastatyczne zwykle są widoczne w trzonie kości i mogą mieć charakter wieloogniskowy. W literaturze opisywane były przypadki nowotworowej transformacji tkanki kostnej po złamaniu kości. Diagnozując zmiany agresywne kości, warto mieć na uwadze zawały kości. Psy (głównie ras małych), u których rozwija się mnogi zawał kości, wykazują skłonność do rozwoju kostniakomięsaka. Zawał kości może być zarówno idiopatyczny, jak i wywołany urazem kości. Zawał kości widoczny jest na radiogramie jako nieregularne ognisko przejaśnienia tkanki kostnej, w późniejszym okresie otoczone strefą sklerotyzacji. Zawały kości mogą mieć charakter uogólniony oraz mogą być potencjalnym miejscem transformacji nowotworowej tkanki kostnej (2, 10, 11, 12).

Zmiany o charakterze nowotworowym a infekcje łożyska pazura – palce są okolicą, w której radiologiczne rozróżnienie infekcji od nowotworu może być niemożliwe. Nowotwory łoż...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas