Diagnostyka zmian agresywnych kości w badaniu radiologicznym i ultrasonograficznym

Granica między kością zdrową a zmienioną

Równa, ostra, dobrze widoczna granica między tkanką zdrową a zmienioną, często z dodatkową mineralizacją wzdłuż jej przebiegu, świadczy o zmianie łagodnej lub mało agresywnej. Dla zmiany agresywnej charakterystyczna jest granica postrzępiona, nierówna, słabo widoczna (3).

Lokalizacja zmiany 

Zmiany kostne mogą być uogólnione, jednoogniskowe (jedna zmiana w jednej kości) lub wieloogniskowe (kilka zmian w jednej kości lub kilku kościach). Zmiany uogólnione zwykle wskazują na przyczynę tła żywieniowego lub metabolicznego. Pierwotne guzy kości tworzą zwykle pojedyncze (ogniskowe) zmiany w przynasadzie lub nasadzie kości długiej. W nasadzie kości można spodziewać się wystąpienia zmian głównie w typie chondroma, chondroblastoma lub guza komórek olbrzymich, w przynasadzie m.in. osteomyelitis, chondrosarcoma, cysty kostnej lub fibrosarcoma, w trzonie kości osteosarcoma, myeloma lub zmian przerzutowych (8).

Zmiany agresywne kości o charakterze nowotworowym 

Kostniakomięsak (Osteosarcoma) 

Kostniakomięsak jest najczęściej spotykanym pierwotnym nowotworem kości. Osteosarcoma stanowi ok. 80% pierwotnych złośliwych nowotworów kości u dużych ras psów oraz ok. 50% w przypadku ras małych. Zdecydowana większość przypadków kostniakomięsaka (75%) jest diagnozowana w kościach długich. Interesujące jest to, że szczyt zachorowań w przypadku kostniakomięsaka u psów przypada na okres około drugiego roku życia oraz w późniejszym okresie w wieku ok. 5-9 lat (2). Kostniakomięsaka najczęściej diagnozuje się w części dalszej kości promieniowej i udowej oraz części bliższej kości ramiennej i piszczelowej. W celu łatwiejszego zapamiętania opisywane jest to w literaturze jako zasada: „daleko od łokcia, blisko kolana”.

Proces ekspansywny rozpoczyna się zwykle w przynasadach kości, ale rzadko osiąga jamę stawową. Osteosarcoma często daje przerzuty do płuc. Obserwowane zmiany radiologiczne to przede wszystkim osteoliz...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas