Diagnostyka dopplerowska tętnic wewnątrznerkowych nerek u zwierząt

Zawał nerki

Zawał nerki występuje u zwierząt sporadycznie. W badaniu dopplerowskim charakteryzuje się brakiem przepływu przez obszar objęty zawałem. W rozległym segmentarnym zawale nerki w badaniu dopplerowskim stwierdza się trójkątny obszar o zniesionym sygnale dopplerowskim (ryc. 7).

Choroby narządowe

Choroby wątroby i cukrzyca mają duży wpływ na hemodynamikę przepływu przez naczynia wewnątrznerkowe.

Cukrzyca

Naczyniowe podłoże cukrzycowej choroby nerek sprawia, że badanie dopplerowskie cechuje wysoka czułość w wykrywaniu nefropatii we wczesnym etapie choroby. Wartość oporu naczyniowego (RI) koreluje dodatnio z czasem trwania choroby oraz poziomem białkomoczu. Wzrost oporu naczyniowego RI następuje, zanim dojdzie do podwyższenia poziomu kreatyniny we krwi.

Niewydolność wątrobowo-nerkowa

Wiadomo, że w wyniku marskości wątroby dochodzi do zaburzeń hemodynamicznych w układzie krążenia, co powoduje obniżenie przepływu krwi przez korę nerek. Ma to związek ze zwężeniem naczyń i wzrostem RI.

W przypadku przewlekłych chorób wątroby zaburzenia w hemodynamice przepływu przez tętnice wewnątrznerkowe pojawiają się wcześniej niż objawy kliniczne niewydolności nerek.

Wpływ leków na przepływ nerkowy

Niektóre leki zmieniają opór łożyska naczyniowego, np.: dopamina, ihibitory konwertazy angiotensyny i antagoniści wapnia, zwiększają zarówno prędkość skurczową, jak i końcoworozkurczową, zmniejszają zaś opór naczyniowy wyrażony wartością RI. Furosemid zwiększa wartość prędkości maksymalnej i końcoworozkurczowej, nie powoduje jednak zmiany wartości RI. Wzrost RI powodują: izofluran, midazolam i butorfanol, zaś obniżenie RI – atropina, acepromazyna, diazepam i ketamina.

Wady metody

Warto pamiętać, że indeks oporowy RI nie jest tylko wskaźnikiem uszkodzenia miąższu nerkowego, dlatego też jego podwyższenie nie musi świadczyć o chorobie nerek. Widmo niskooporowe podlega różnym regulacjom wpływającym na prędkość przepływu oraz proporcje między fazą...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas