Badanie ultrasonograficzne układu mięśniowo-szkieletowego
Obraz ultrasonograficzny mięśni
Technika badania – punktami orientacyjnymi są wyniosłości kostne oraz brzuśce i przyczepy mięśniowe – ważnym odniesieniem w badaniu jest zdrowa przeciwległa kończyna.
Obraz fizjologiczny
Mięsień pojawia się jako hipoechogeniczna struktura o drobnej, skośnej, prążkowanej echostrukturze widocznej przy skanowaniu równoległym do długiej osi brzuśca mięśniowego. Mięśnie są ograniczone przez cienkie hiperechogeniczne linie odpowiadające epimysium i otaczającej powięzi. Przekroje podłużne oraz poprzeczne charakteryzują się dominacją hipoechogennej komponenty masy mięśniowej rozdzielonej hiperechogenicznymi pasmami tkanki łącznej.
Stosunek proporcji obszarów hipoechogenicznych – do hiperechogenicznych odpowiada proporcji liczby czynnych włókien mięśniowych względem tkanki łącznej, proporcje te są inne w różnych grupach mięśni.
Uraz mięśni może wystąpić wtórnie do sił wewnętrznych – jednoczesny skurcz i rozciągnięcie mięśnia – lub zewnętrznych.
Ostre urazy mięśni spowodowane siłami wewnętrznymi są zazwyczaj klasyfikowane na częściowe lub całkowite. Urazy te można scharakteryzować jako ostre lub przewlekłe. Powikłania po urazach mięśni mogą obejmować:
zespoły kompartmentowe,
formację torbieli,
miopatie zwłóknieniowe,
kostniejące zapalenie mięśni.
Ostre naprężenia spowodowane nadmiernym rozciąganiem mięśni mogą powodować sztywność i bolesność, ale bez zmian makroskopowych, w związku z tym badanie ultrasonograficzne zwykle nie wykazuje żadnych nieprawidłowości.
Ostre częściowe pęknięcia powodują zaburzenia ciągłości włókien mięśniowych i obecność wynaczynień lub przepuklin mięśniowych w wyniku przerwania hiperechogennej powięzi z ogniskowym uwypukleniem fragmentu mięśnia.
Krwiaki mogą powodować ogniskowe lub rozproszone powiększenie badanego obszaru.
Wyróżniamy kilka stopni uszkodzeń mięśni (ryc. 3).
W całkowitym zerwaniu cofnięte krańce włókien mięśniowych mogą być wi...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!