Badanie biochemiczne moczu
Proteinuria
Badanie białkomoczu ma dwa cele: określenie przyczyny i miejsca przedostawania się białka oraz próbę oszacowania nasilenia problemu. W miarę możliwości powinno się również określić rodzaj protein. W medycynie człowieka coraz większe znaczenie diagnostycznie przypisuje się identyfikacji białek wydalanych z moczem. Około 50% z nich pochodzi z surowicy, a pozostałe to białka wywodzące się z kanalików nerkowych i dróg wyprowadzających mocz. Albuminy stanowią około 15% całkowitej ilości białka wydalanego z moczem w warunkach fizjologicznych. Komórki części grubej ramienia wstępującego pętli Henlego wydzielają białko Tamma-Horsfalla, stanowiące około 50% fizjologicznego białkomoczu.
W literaturze można spotkać kilka kryteriów podziałów białkomoczu. W praktyce klinicznej największe zastosowanie ma podział wskazujący miejsce „przecieku” białka, w którym wyróżnia się następujące rodzaje białkomoczu:
przednerkowy – przez prawidłową błonę kanalików przechodzi białko fizjologicznie obecne w surowicy (np. hemoglobina, mioglobina) lub białka nieprawidłowe (np. białko Bence’a-Jonesa);nerkowy – prawidłowe białka przedostają się przez nieprawidłową błonę filtracyjną nerek;a) funkcjonalny – zmieniona, przemijająca fizjologia nerek bez uszkodzenia ich (np. białkomocz towarzyszący wysiłkowi fizycznemu, gorączce);b) patologiczny – uszkodzenie nerek w obrębie ich struktury lub funkcjonowania;kłębuszkowy – zmienione przesączanie związane z utratą anionowej natury błony filtracyjnej (swobodne „przepływanie” albumin) lub zwiększenie średnicy jej porów;cewkowy – zaburzone wchłanianie zwrotne;śródmiąższowy – wydzielanie białka z okołokanalikowych naczyń do przestrzeni nerkowej;zanerkowy – zmiany w obrębie dróg wyprowadzających mocz, kontaminacja wydzielin z dróg rodnych (9, 10).
Podstawowym przesiewowym badaniem wykrywającym obecność białka w moczu jest test z użyciem paska diagnostycznego. Nasilenie wybarwienia okienka (reakcja wiązania się grup aminowych białek...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
