Badanie biochemiczne moczu
Hemoglobinuria
Rozpad erytrocytów śródnaczyniowo powoduje uwolnienie hemoglobiny do osocza, gdzie zostaje ona związana z haptoglobiną. Jednakże po wyczerpaniu zapasów haptoglobiny hemoglobina krąży w formie wolnej i część z niej jest swobodnie filtrowana w nerkach. W kanalikach nerkowych dochodzi do wychwytu i metabolizowania jej w bilirubinę. Po przekroczeniu zdolności wchłaniania hemoglobiny w cewkach (u ludzi próg nerkowy wynosi 8,76 mmol/l) dochodzi do jej przechodzenia do moczu (hemoglobinurii). W takich wypadkach nadaje ona różowe zabarwienie zarówno moczowi, jak i osoczu, a w badaniach morfologicznych krwi oznaczenia parametrów czerwonokrwinkowych wskazują na niedokrwistość.
Hemoglobinuria może również wynikać z rozpadu erytrocytów w świetle dróg wyprowadzających mocz. Sprzyja temu bardzo niski ciężar właściwy moczu (< 1,008) i/lub jego znaczna alkalizacja. Różowe zabarwienie będzie obserwowane w moczu, nie w osoczu. Dodatkowo w osadzie moczu obecne będą tzw. „cienie erytrocytów” (blade, bezbarwne okręgi).
Obecność hemoglobiny w moczu wykrywa się na podstawie próby piramidonowej, która wykorzystuje pseudoperoksydazowe właściwości hemu zarówno metodą probówkową, jak i przy pomocy paska nasączonego odczynnikami. Fałszywie dodatnie wyniki mogą być spowodowane zanieczyszczeniem utleniaczami lub obecnością peroksydazy pochodzenia bakteryjnego. Fałszywie negatywne wyniki mogą stanowić rezultat wysokiego ciężaru właściwego, utrwalenia próbki moczu formaliną lub obecnością azotanów.
Mioglobinuria
Mioglobina uwalniana jest do krążenia w wyniku uszkodzenia najczęściej mięśni poprzecznie prążkowanych (uszkodzenie włókien mięśniowych). Jest ona szybko metabolizowana w wątrobie, nie łączy się z białkami osocza, a nerki mają niski próg jej przepuszczalności i dlatego oznaczanie jej poziomu zarówno w surowicy, jak i w moczu nie jest parametrem wartościowym diagnostycznie. Mioglobina, która przedostała się do moczu, barwi go na kolor czerwonobrunatny,...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
