Badania układu hemostazy – praktyczne aspekty
Charakterystyka czasów krzepnięcia
APTT
APTT (czas częściowej tromboplastyny po aktywacji/czas kaolinowo-kefalinowy), dzięki któremu ocenić można szlak aktywacji krzepnięcia wewnątrzpochodny oraz drogę wspólną. Skrócenie czasu krzepnięcia może wystąpić na skutek ostrej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej lub utraty czynników przeciwkrzepliwych oraz przy hematokrycie < 25% (6). Nierzadko zdarza się, że APTT jako jedyny z pozostałych czasów jest nieoznaczalnie wysoki. Złożoność odczynnika używanego do pomiaru tego czasu przyczynia się do jego mniejszej stabilności w porównaniu do PT, dlatego powinno się badać oba czasy równocześnie. Idealna sytuacja jest wtedy, gdy zbadany zostanie również fibrynogen, z uwagi na zależność pomiędzy nimi, według której obniżenie poziomu fibrynogenu związane jest z wydłużeniem obu czasów (przy czym APTT jest bardziej wrażliwy od PT). APTT ulega także fałszywemu wydłużeniu w czasie stosowania terapii z użyciem heparyny (2, 4) oraz przy wysokim hematokrycie (> 55%) (6).
Do istotnego klinicznie wydłużenia tego czasu dochodzić może przy zatruciu kumaryną, ale też przy ostrej niewydolności wątroby, utracie białek przez nerki lub jelita.
Czas ten może zostać użyty jako badanie przesiewowe przy podejrzeniu zaburzeń wrodzonych takich jak choroba von Willebranda, hemofilia A czy hemofilia B, jednak wartości mieszczące się w normie nie pozwalają wykluczyć łagodnych postaci wyżej wspomnianych skaz krwotocznych, co skłania do wykonania bardziej specyficznej diagnostyki, pozwalającej zróżnicować oraz określić typ ww. chorób u zwierząt z objawami klinicznymi. Oznaczenie czynnika von Willebranda, zwłaszcza u młodych psów, jest zalecane przed operacjami chirurgicznymi oraz kryciem psów z hodowli u ras predylekcyjnych (m.in. dobermany, owczarki niemieckie, pudle). W zależności od typu choroby objawy mogą być bardzo zróżnicowane – od łagodnego przebiegu, w którym zwierzęta nie wykazują tendencji do krwawień lub ujawniają się one po...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
