Zmiany w zabarwieniu moczu u psów i kotów – etiologia, diagnostyka oraz postępowanie terapeutyczne – cz. II Postępowanie terapeutyczne w przypadku wybranych jednostek chorobowych
W przypadku wyizolowania tego samego drobnoustroju w badaniu mikrobiologicznym moczu najprawdopodobniej mamy do czynienia z nawrotem choroby wskutek niecałkowitej eliminacji drobnoustrojów w trakcie stosowanej terapii. W leczeniu powikłanych zakażeń układu moczowego należy stosować antybiotyki po uzyskaniu wyniku posiewu moczu. Lekami z wyboru powinny być antybiotyki, które będą wydalane z moczem w postaci czynnej (24). Długość leczenia jest różna w poszczególnych przypadkach zakażeń, zwykle leczenie powinno zostać zaplanowane na 4 tygodnie. Zwykle po 5-7 dniach od rozpoczęcia terapii danym antybiotykiem należy ocenić reakcję na lek na podstawie wyniku posiewu moczu. W przypadku uzyskania drobnoustrojów w posiewie w trakcie terapii konieczne jest zmodyfikowanie dotychczasowego leczenia. Kolejne badanie mikrobiologiczne moczu powinno się powtórzyć 7 dni po zakończeniu podawania leku/leków. Jeżeli nadal są obecne drobnoustroje, warto zastanowić się nad dalszymi badaniami specjalistycznymi.
W przypadku terapii odmiedniczkowego zapalenia nerek ważniejsza jest siła bakteriobójcza antybiotyku w surowicy niż stężenie osiągane przez lek w moczu. Antybiotyk pierwszego rzutu powinien działać na bakterie Gram-ujemne, ponieważ są one częstą przyczyną takich infekcji. Przed uzyskaniem wyników z badania mikrobiologicznego moczu można wdrożyć terapię fluorochinolonami. Leczenie jest zwykle długie, wynosi od 4 do 6 tygodni. Posiew moczu należy powtórzyć po 7 dniach od rozpoczętego leczenia oraz po tygodniu od jego zakończenia (24).
Zakażenia układu moczowego powodowane przez nietypowe drobnoustroje, np. Mycoplasma, nie występują często u psów i kotów. Jeżeli jednak do takiego zakażenia dojdzie, powinno się włączyć do leczenia tylozynę, tetracyklinę lub doksycyklinę (20).
Zakażenia grzybicze układu moczowego często powodowane są przez Candida spp. Uważa się, że łagodna alkalizacja moczu może hamować wzrost grzybów chorobotwórczych (20). W zakażeniach dolnych dróg mocz...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
