Stłuszczenie wątroby kotów

Leczenie

Podstawowe postępowanie lecznicze obejmuje podaż płynów w celu wyrównania zaburzeń elektrolitowych i równowagi kwasowo-zasadowej. Można podawać płyn fizjologiczny (5, 7, 8, 9). Nie powinno się podawać glukozy, chyba że u kota występuje hipoglikemia. Glukoza stymuluje syntezę tłuszczów w wątrobie oraz hamuje utlenianie kwasów tłuszczowych, co pogłębia stłuszczenie. Nie należy podawać płynów zawierających mleczany (np. płyn Ringera), ponieważ ulegają one przemianie w wątrobie.

Dieta wątrobowa

Kluczową rolę odgrywa żywienie chorych zwierząt. W początkowej fazie choroby można próbować podawać środki pobudzające apetyt, np. diazepam (0,2 mg/kg i.v. co 12-24 godz.), oksazepam (1/4 15-miligramowej tabletki p.o. co 12-24 godz.), cyproheptadynę (1-2 mg p.o. co 8-12 godz.). Jednak należy pamiętać, że diazepam może powodować martwicę wątroby, dlatego należy stosować go z ostrożnością. Jeżeli po zastosowaniu stymulatorów apetytu zwierzę w ciągu 2-3 dni nie zacznie przyjmować zwiększonej ilości pokarmu, trzeba wprowadzić intensywne żywienie wymuszone.

W większości przypadków konieczne jest założenie zgłębnika doprzełykowego, dożołądkowego lub dojelitowego (5). Najczęściej zakłada się zgłębniki dożołądkowe, przez które podaje się płynny pokarm. W początkowej fazie żywienia podaje się kilka mililitrów ciepłej wody, aby stwierdzić, czy u zwierzęcia występują objawy nietolerancji w postaci wymiotów. U każdego kota należy ustalić zapotrzebowanie kaloryczne. Zaleca się podawanie wysokobiałkowej, kalorycznej diety (np. Hills Feline p/d lub c/d). Karmę przed podaniem należy ogrzać i rozcieńczyć wodą 1:1. Jeżeli u kota występują objawy encefalopatii wątrobowej, należy podawać dietę niskobiałkową. Pokarm dodatkowo można wzbogacić karnityną (250 mg), która stymuluje utlenienie kwasów tłuszczowych.

Karmienie rozpoczyna się podaniem 1/3 dawki pokarmowej wyliczonej dla kota podanej w 5-6 posiłkach. Jeżeli u zwierzęcia nie występują objawy nietolerancji, dawkę pok...