Stłuszczenie wątroby kotów

Stłuszczenie wątroby (FHL – feline hepatic lipidosis) jest jedną z najczęstszych chorób wątroby kotów, wywołaną gromadzeniem się wewnątrz hepatocytów trójglicerydów w wyniku zaburzeń metabolizmu lipidów, prowadząc do ostrej dysfunkcji narządu (3, 4, 5, 6, 7, 8, 9). Gromadzenie się lipidów w wątrobie jest wynikiem zaburzeń równowagi między ich dostarczaniem a syntezą. W patomechanizmie stłuszczenia wątroby uwzględnia się zaburzenia acetylacji, estryfikacji i utleniania w hepatocytach oraz upośledzenie wiązania tłuszczów z białkami nośnikowymi w komórkach wątrobowych (tłuszcze mogą być wydalone z hepatocytów wyłącznie po uprzednim połączeniu z białkiem) (5). Wywołane może być wieloma przyczynami: żywieniowymi, endokrynologicznymi, metabolicznymi oraz toksycznymi (4).

Diagnozowanie choroby

W przypadku kiedy nie można jednoznacznie określić przyczyny, chorobę klasyfikuje się jako idiopatyczne stłuszczenie wątroby kotów. Stłuszczenie wątroby najczęściej występuje u kotów otyłych. Choroba występuje dwukrotnie częściej u samic niż u samców (5). W większości przypadków związana jest z długotrwałym brakiem łaknienia trwającym od kilku do kilkunastu dni. Czynnikami wywołującymi anoreksję mogą być: zmiana diety lub czynniki stresowe (3).

Wtórne stłuszczenie wątroby kotów może być wywołane jedną z chorób przemiany materii (np. cukrzyca, w przebiegu której dochodzi do zwiększonej lipolizy w tkance tłuszczowej), chorobami układu pokarmowego powodującymi spadek apetytu (np. zapalenie błony śluzowej żołądka lub jelit, zapalenie trzustki, przerost flory bakteryjnej jelit), kardiomiopatią, toksycznym uszkodzeniem wątroby, długotrwałym podawaniem pozajelitowo glukozy, niedoborem karnityny, chorobami nowotworowymi, neurologicznymi lub zakaźnym zapaleniem otrzewnej (3, 8, 9).

Bez względu na pierwotną przyczynę w końcowym efekcie dochodzi do gromadzenia się nadmiernej ilości trójglicerydów w wątrobie, co prowadzi do powstania cholestazy i niewydolności narządu.

Ze wz...