Postępowanie terapeutyczne i dietetyczne w wybranych chorobach przewodu pokarmowego u psów. Cz. I

Przewlekłe zapalenie żołądka

Przewlekłe zapalenie żołądka rozwija się w wyniku działania tych samych czynników, które wywołują ostre zapalenie żołądka, z tą jednak różnicą, że czas ich oddziaływania jest zdecydowanie dłuższy. Histologicznie wyróżniamy kilka rodzajów przewlekłego zapalenia żołądka, m.in. eozynofilowe zapalenie żołądka, ziarniniakowe zapalenie żołądka, limfocytarno-plazmocytarne zapalenie żołądka. Najczęstszymi objawami klinicznymi choroby są: zmniejszony apetyt lub brak apetytu, wymioty (występujące najczęściej kilka godzin po jedzeniu), fetor ex ore, czasami biegunka i zły stan okrywy włosowej. Objawy te mogą utrzymywać się nawet kilka miesięcy i doprowadzić do znacznego wyniszczenia zwierzęcia. Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, badania klinicznego, badań laboratoryjnych krwi, badania USG, RTG, gastroskopii i badania histopatologicznego wycinków błony śluzowej żołądka.

Leczenie limfocytarno-plazmocytarnego zapalenia żołądka oraz histiocytarnego zapalenia żołądka polega na zastosowaniu: leków hamujących wydzielanie soku żołądkowego (antagoniści receptora H2 lub inhibitory pompy protonowej podane w standardowych dawkach), leków powlekających błonę śluzową (np.: sukralfat w dawce 0,5-1 g/psa, p.o., 3-4 dziennie), leków przyspieszających opróżnianie żołądka (np. leków prokinetycznych), leków przeciwwymiotnych i dodatkowo antybiotyków o szerokim spektrum działania (np. amoksycylina, amoksycylina z kwasem klawulanowym, metronidazol, tetracyklina – podane w standardowych dawkach). U psów z eozynofilowym zapalaniem żołądka stosuje się glikokortykosteroidy (np. prednizon w dawce 1 mg/kg m.c. p.o., 2 razy dziennie). Przy poprawie stanu zdrowia zwierzęcia dawkę tę należy stopniowo zmniejszać (przez okres ok. 2-3 miesięcy). Dodatkowo należy podawać leki obniżające wydzielanie kwasu solnego (4).

W przewlekłych zapaleniach żołądka należy stosować dietę typu jelitowego lub hipoalergiczną, wilgotną lub półwilgotną, podawaną w małych porcja...