Niedokrwistość u pacjentów nefrologicznych
Leczenie niedokrwistości
Leczenie zwierzęcia z niedokrwistością polega na wdrożeniu algorytmu diagnostycznego, zmierzającego do postawienia ostatecznego rozpoznania. Często jednak, nawet przed końcową diagnozą, należy zastosować leczenie objawowe, poprzez zwiększenie liczby erytrocytów (najszybszym sposobem jest transfuzja krwi pełnej lub krwinek). Przetoczenie krwi powinno być wykonane niezależnie od przyczyny niedokrwistości, jeżeli u zwierzęcia występują objawy kliniczne wynikające z anemii.
Transfuzja
U zwierząt z ciężką anemią jest to niezbędne i niezwłoczne działanie z wyboru. Zanim rozpocznie się leczenie podstawowej przyczyny niedokrwistości, konieczne jest ratowanie życia pacjenta. U zwierząt z PCN niedokrwistość rozwija się najczęściej powoli, a pacjenci są zazwyczaj normowolemiczni. Najlepsze efekty przynosi podanie koncentratu czerwonokrwinkowego i jest najbezpieczniejsze. Można także stosować krew pełną. Przetoczenia krwi najczęściej potrzebują zwierzęta, u których nastąpiło zaostrzenie przebiegu przewlekłej choroby nerek. Często anemia pojawia się jako powikłanie w stanach ostrych na skutek silnego krwotoku do światła przewodu pokarmowego, zaburzenia krzepliwości lub hemolizy. Równolegle do przetoczenia konieczne jest wprowadzenie leczenia przyczynowego.
Suplementacja żelaza
Najlepszą formą wyrównywania zapotrzebowania na żelazo jest domięśniowe podanie roztworu dekstranu żelaza. Dawkowanie oraz częstotliwość uzależnione są od stopnia niedoboru żelaza oraz nasilenia anemii, która w tym przypadku ma charakter mikrocytarny, hipochromatyczny. Najczęstszą przyczyną prowadzącą do takiego stanu jest przewlekła utrata krwi na skutek podkrwawiania. U pacjentów z PCN jednym z powikłań jest owrzodzenie przewodu pokarmowego, skutkujące przewlekłą, niewielką utratą krwi. Mimo że produkcja erytropoetyny jest wystarczająca do utrzymania prawidłowej wartości hematokrytu, u zwierząt tych rozwija się anemia. Badania stężenia żelaza w surowicy u zw...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
