Kamica moczowa. Cz. I. Etiologia i diagnostyka

Tomografia komputerowa

Tomografia komputerowa bez kontrastu umożliwia wykrycie kamieni moczowych, określenie dokładnej ich lokalizacji oraz dodatkowo pozwala na określenie ich ilości, kształtu, gęstości i wewnętrznej struktury. Badanie to jest w stanie uwidocznić nawet kamienie zbudowane z ksantyny i kwasu moczowego, które nie cieniują na rentgenowskich zdjęciach przeglądowych (11).

Diagnostyka różnicowa

bakteryjne zapalenie pęcherza,

pasożytnicze zapalenie pęcherza (łac. capillaria plica),

idiopatyczne zapalenie pęcherza u kotów,

zapalenie gruczołu krokowego,

ropnie prostaty,

polipowate zapalenie pęcherza moczowego,

stulejka,

torbiel ujścia moczowodu,

urazy w obrębie kręgosłupa,

dyssynergia wypieraczo-zwieraczowa,

neurogenna nadreaktywność mięśnia wypieracza,

hipotonia pęcherza moczowego,

zwężenia cewki,

guzy weneryczne u psów,

zapalenie pochwy,

faza estrus u suk,

zapalenia macicy,

rozrosty nowotworowe w okolicy pochwy,

nowotwory pęcherza i cewki moczowej,

wypadnięcie pochwy/macicy u suk,

zapalenie kłębuszków nerkowych,

choroba Cushinga,

niewydolność nerek (1, 8).

Leczenie kamicy moczowej

Głównymi konsekwencjami kamicy moczowej mogą być zakażenie górnych dróg moczowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek oraz ostra niewydolność nerek, co w konsekwencji może doprowadzić do ciężkiej mocznicy, kwasicy, hiperkalemii, a nawet zgonu pacjenta.

Często również w wyniku drażnienia przewlekłego błony śluzowej dochodzić może do powstawania polipów w pęcherzu moczowym.

W skrajnych przypadkach może dojść również do urazowego przerwania ciągłości ściany fragmentu układu wydalniczego, w którym występuje kamień.

Ze względu na tak poważne następstwa przy zdiagnozowaniu kamicy konieczne jest jak najszybsze wprowadzenie odpowiedniego leczenia.

Leczenie nieinwazyjne

Możliwe jest farmakologiczne leczenie kamicy moczowej, jednak nie w przypadku każdego rodzaju urolitu będzie ono tak samo e...