Echokardiografia w weterynarii małych zwierząt. Część XII – Echokardiograficzna diagnostyka nabytych chorób serca: kardiomiopatia przerostowa (HCM) u kotów
Kardiomiopatia przerostowa – echokardiograficzne zmiany wtórne
Wraz z postępującymi zmianami pierwotnymi mięśniówki lewej komory (przerostem koncentrycznym i zaburzeniami funkcjonalnymi diastolicznymi i systolicznymi) w badaniu echokardiograficznym ujawnić można kolejne, wtórnie pojawiające się nieprawidłowości.
Przerośnięta, pogrubiała przegroda międzykomorowa (szczególnie w jej segmencie bazalnym) powoduje obstrukcję odpływu lewokomorowego. „Zapadający” się w obszar LVOT fragment przegrody międzykomorowej doprowadza do sytuacji podobnej jak w przypadku podzastawkowego zwężenia aorty. Mamy więc do czynienia z tak zwanym dynamicznym SAS i przyspieszeniem przepływu strumienia krwi w LVOT (6, 7, 8). W niektórych przypadkach u kotów z symetrycznym (a więc dotyczącym także wolnej ściany lewej komory) przerostem miokardium dochodzi do przemieszczenia się aparatu mitralnego, silnego zawężenia odpływu aortalnego, a także może dochodzić do powstania przedniego, skurczowego ruchu płatka przedniego zastawki mitralnej (systolic anterior motion, SAM) (ryc. 1). Przemieszczony aparat mitralny, często skrócone struny ścięgniste i przerośnięta IVS powodują podczas fazy skurczu „zasysanie” przedniego płatka zastawki mitralnej do LVOT, co powoduje dodatkowe turbulencje i przyczynia się do powstania tak zwanego efektu Venturiego (7, 8).
Praktycznie zawsze obstrukcyjnej kardiomiopatii przerostowej towarzyszy niewielkiego stopnia niedomykalność zastawki mitralnej. Pojawienie się zwrotnego przepływu mitralnego wynika nie ze zmian degeneracyjnych płatków zastawki, ale z przemieszczenia aparatu mitralnego, skrócenia strun ścięgnistych i SAM. Najczęściej stopień nasilenia niedomykalności jest wprost proporcjonalny do stopnia nasilenia SAM: im większa obstrukcja dynamiczna LVOT, tym większy SAM i tym większy stopień niedomykalności zastawki mitralnej (1, 3, 4, 6).
Zmiany funkcji rozkurczowych i skurczowych mięśniówki lewej komory, przede wszystkim jej zwiększona sztywność, ...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2868 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 23 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Mykotoksyny – ukryty wróg w hodowli bydła mlecznego
Narażenie na mykotoksyny – charakterystyka Tradycyjnie uważano, że przeżuwacze są bardziej odporne na negatywne skutki zanieczyszczenia paszy mykotoksynami w porównaniu do zwierząt monogastrycznych. Założenie to opierało się na hipotezie, że mikroflora żwacza skutecznie rozkłada i dezaktywuje toksyny grzybicze, zapewniając tym samym naturalną ochronę organizmu. Wbrew wcześniejszym przekonaniom, wiele mykotoksyn wykazuje znaczną oporność na procesy degradacji […]
Kulawizna u bydła mlecznego (choroba Mortellaro). Skuteczne zwalczanie zapalenia skóry palca dzięki naturalnemu rozwiązaniu
Biodevas Laboratoires opracowała PIETIX – rozwiązanie w 100% naturalne, mające na celu zwalczenie zapalenia skóry palca u bydła mlecznego.
Czynniki wpływające na kolonizację mikrobiomu i dojrzałość układu pokarmowego prosiąt oraz jego prawidłowe funkcjonowanie
Flora jelitowa prosiąt odsadzonych U ssaków układ pokarmowy zamieszkują miliardy mikroorganizmów, które kolonizują powierzchnię błony śluzowej, tworząc barierę mikrobiologiczną i odgrywając niezastąpioną rolę dla zdrowia organizmu (6, 122). Mikroorganizmy jelitowe mogą nie tylko wspomagać trawienie i wchłanianie składników odżywczych poprzez regulację ekspresji genów enzymów trawiennych w komórkach nabłonkowych (108), ale także dostarczać gospodarzowi energię poprzez […]
Opieka stomatologiczna nad starszymi końmi
Najczęstsze problemy stomatologiczne u koni starszych Ogólnymi zasadami wizyt dentystycznych u starszych koni powinny być: Najczęstsze problemy diagnozowane w tej grupie wiekowej to: Zaawansowane wady zgryzu, tj. zgryz falisty, schodkowy, haki Już w wieku 3-5 lat na etapie wymiany zębów mogą powstawać wady zgryzu, takie jak: zgryz falisty, przemieszczenia zębów, haki i rampy. Mają one […]
Praktyka w terenie – jak zabezpieczyć się na wypadek stanów zagrożenia życia lub zdrowia zwierzęcia
Obowiązek objęcia terapią wszystkich chorych zwierząt w stadzie Pamiętaj, że zgodnie z Kodeksem rozważnego stosowania produktów leczniczych przeciwdrobnoustrojowych przez lekarzy weterynarii terapia początkowa ma zwykle charakter empiryczny i wymaga dużej wiedzy klinicznej oraz doświadczenia lekarza w leczeniu zwierząt. Ponadto terapia powinna być prowadzona w taki sposób, aby nie fałszowała wyników badań laboratoryjnych. Kodeks ponadto wskazuje, […]
Wiek ma ogromne znaczenie podczas stawiania diagnozy
Lek. wet. Justyna Domagała tytuł inżyniera zootechniki uzyskała w 2016 r., a tytuł lekarza weterynarii – w 2019 r. na Uniwersytecie Przyrodniczym we Wrocławiu. Po studiach swoją wiedzę poszerzała podczas stażu w Szpitalu dla Koni Equivet, w którym później uzyskała zatrudnienie. W latach 2021-2024 swoją pracę skupiała na internistycznym leczeniu koni oraz pogłębianiu wiedzy na […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Profilaktyka Kongres był również okazją do zaprezentowania kilku przełomowych produktów immunologicznych, które mają szansę wprowadzić na nowe tory prewencję znanych od lat jednostek chorobowych, sprawiających wiele kłopotów z punktu widzenia odchowu cieląt czy rozrodu. Mowa tu konkretnie o trzech nowych szczepionkach mających zastosowanie w profilaktyce Mycoplasma bovis, Cryptosporidium parvum czy wirusowej biegunki bydła (BVD). Nie […]