Echokardiografia w weterynarii małych zwierząt. Część XI – Echokardiograficzna diagnostyka nabytych chorób serca: kardiomiopatia rozstrzeniowa u psów (DCM)

Najczęściej występującą formą kardiomiopatii u psów jest kardiomiopatia rozstrzeniowa (dilated cardiomyopathy, DCM). Stanowi ona jedną z częstszych przyczyn zgonów wśród psów ras predysponowanych (głównie dobermany, molosowate i spaniele) w wieku między 6. a 10. rokiem życia.

Charakter zmian w mięśniu sercowym

W przebiegu choroby dochodzi do rozwoju zmian funkcjonalno-morfologicznych w mięśniu sercowym, obejmujących w większości przypadków lewą, a niekiedy obie strony serca. Zmiany rozstrzeniowe (przerost objętościowy) najwyraźniej zaznaczają się w obrębie lewej komory. Ponieważ przebiegają one równolegle z obniżeniem funkcji skurczowych i rozkurczowych miokardium, bardzo szybko uwidaczniają się również przerost objętościowy lewego przedsionka, wtórny przepływ zwrotny przez zastawkę mitralną i wzrost ciśnienia w płucnym krążeniu żylnym. Jeśli zmiany chorobowe obejmują obie strony serca, podobne zaburzenia dotyczą także prawej komory, prawego przedsionka i zastawki trójdzielnej. Bardzo często znacznemu powiększeniu się przedsionków towarzyszy wtórna arytmia nadkomorowa, z reguły migotanie przedsionków (1).

Rozpoznanie

Opisane zmiany morfologiczne w mięśniu sercowym są relatywnie łatwe do zdiagnozowania za pomocą badania echokardiograficznego – obraz rozstrzeni (lewo- lub obustronnej) serca, spadek pojemności wyrzutowej, wzrost objętości późnoskurczowej i późnorozkurczowej, spadek funkcji rozkurczowych lewej komory, wzrost sferyczności lewokomorowej, niedomykalność zastawek przedsionkowo-komorowych, wzrost ciśnienia żylnego w połączeniu z danymi z wywiadu (wiek, rasa pacjenta) i ogólnym badaniem klinicznym dają charakterystyczny obraz kardiomiopatii rozstrzeniowej w fazie klinicznej (zaawansowanej).

Rozpoznanie choroby u psów znajdujących się w przedklinicznym, ukrytym stadium choroby stanowi dziś duże wyzwanie diagnostyczne dla lekarzy kardiologów. Opracowany przez ESVC (European Society of Veterinary Cardiology) system diagnostyczny proponuje id...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas