Zespół końskiego ogona – zwyrodnieniowe zwężenie lędźwiowo-krzyżowe

Epidurografia

Ucisk końskiego ogona jest lepiej widoczny w epidurografii, która uzupełnia mielografię. Wykonujemy ją zawsze po mielografii. W celu wykonania epidurografii wkłucia najlepiej dokonać na wysokości S3-C1 lub alternatywnie w odcinku L7-S (7, 8). Warstwa płynu kontrastowego podana w czasie epidurografii otacza z zewnątrz tę podaną w czasie mielografii. Zdjęcia wykonujemy w trzech wymienionych pozycjach (neutralna, w zgięciu i w wyproście). Ocena wykonanego badania nie należy do prostych zadań. Jama nadtwardówkowa, do której podajemy środek kontrastowy, jest stosunkowo szeroka i może być niejednorodnie wycieniowana (5, 6, 7, 8) (ryc. 3, s. 19).

Dyskografia

Kolejna metoda badania kontrastowego – dyskografia – polega na podaniu kontrastu do jądra miażdżystego przestrzeni międzykręgowej L7-S. U psów niezmieniony krążek międzykręgowy może przyjąć do 0,25 ml płynu, zwyrodniały nawet ponad 1 ml. Radiologicznie zmieniony dysk widoczny jest jako niejednorodnie cieniująca masa w przestrzeni międzykręgowej, a najczęściej również przemieszczająca się na teren kanału kręgowego.

Tomografia komputerowa

Przy niejednoznacznych wynikach mielografii konieczne może być wykonanie tomografii komputerowej (TK). Jeśli badanie to przeprowadzane jest niezwłocznie po mielografii, możemy mówić o „mielotomografii”. Tomografia komputerowa umożliwia dokładną ocenę struktur kostnych kanału kręgowego, stosunku kręgów do rdzenia kręgowego. Można ocenić, czy części kostne nie uciskają na rdzeń kręgowy. Przepukliny, które są zlokalizowane bocznie (w miejscach, gdzie – jak już wiemy – nie dochodzi środek kontrastowy otaczający nerwy), mogą nie zostać wykryte przy pomocy mielografii (ryc. 4a-c, s. 19).

Rezonans magnetyczny

Metodą, w której najdokładniej wizualizuje się sam rdzeń kręgowy, a także krążki międzykręgowe i grubsze nerwy, jest rezonans magnetyczny. Badanie to najpełniej obrazuje ucisk na rdzeń kręgowy czy inne struktury nerwowe oraz przepuklinę dysku międz...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas