Zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego – przyczyna czy następstwo skrętu żołądka u psów?
Gastropeksja (przyszycie żołądka) jest jednym z podstawowych zabiegów wykonywanych w trakcie leczenia pacjentów ze skrętem. Najczęściej zabieg polega na ustabilizowaniu okolicy odźwiernikowej żołądka. Zazwyczaj narząd przyszywany jest do ściany jamy brzusznej w okolicy ostatnich żeber po prawej stronie. Istnieje także możliwość przyszycia trzonu żołądka w linii białej lub ustabilizowania go pętlą jelita grubego (gastrokolopeksja). Prawidłowo przeprowadzona gastropeksja znacznie obniża ryzyko ponownego skrętu żołądka (2, 4). Jak dotąd nie wykazano znaczącego wpływu zastosowanej metody gastropeksji na częstotliwość występowania ponownego skrętu żołądka (2, 10). Gastropeksja nie ma jednak wpływu na wystąpienie ponownego rozszerzenia żołądka. W celu zmniejszenia ryzyka zerwania się gastropeksji konieczne jest doprowadzenie do trwałego zrostu pomiędzy ścianą żołądka i miejscem, do którego została przyszyta (5). Do ponownego rozszerzenia może dojść, jeżeli nie ustały przyczyny, które pierwotnie doprowadziły do rozwoju choroby (10).
U niektórych pacjentów po prawidłowo przeprowadzonym zabiegu operacyjnym pozostaje tendencja do nawracających rozszerzeń żołądka. Przyczyny bywają trudne do ustalenia. Zwierzęta, prócz nawracających epizodów rozszerzenia żołądka i braku apetytu, zazwyczaj nie wykazują innych zmian. Co bardzo istotne, objawy kliniczne są u nich inne niż te typowe dla ostrego rozszerzenia żołądka lub rozszerzenia ze skrętem.
W opisywanym przypadku jedynymi objawami klinicznymi, z którymi właściciel zwrócił się do lekarza, były początkowo wymioty treścią pokarmową i wodą, a w miarę trwania choroby – próby wymiotów bez poszerzenia w okolicy zażebrowej. Zaobserwować można było jedynie powiększenie obrysu klatki piersiowej. Z historii choroby wynikało, że pies przeszedł operację, w czasie której wykonano gastropeksję. Można było więc także podejrzewać, że mocowanie żołądka mogło ulec przerwaniu, ale stan pacjenta był przez cały czas stabilny. Pozwalało to...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
