Techniki stabilizacji złamań kości udowej u kotów
Dodatkowo częstym powikłaniem przy zastosowaniu gwoździa śródszpikowego jest przemieszczenie się implantu i drażnienie tkanek miękkich (5, 6, 12). W opisanym przypadku klinicznym nie zanotowano powikłań po zastosowaniu metody gwoździa śródszpikowego. Mimo że okres gojenia i rekonwalescencji był stosunkowo długi, przypisuje się to dużej skali urazu, liczbie zabiegów stabilizacji złamania i lokalnym zaburzeniom ukrwienia spowodowanymi założeniem cerkalrzy oraz licznym manipulacjom chirurgicznym, co opóźniło proces gojenia.
Najbardziej zalecaną techniką stabilizacji złamań trzonów kości długich, w tym kości udowej, jest zastosowanie płyty kostnej (1-4). Konieczna jest ona, kiedy lekarz przewiduje długi czas gojenia się złamania, ale również wtedy, gdy konieczne jest odzyskanie optymalnej biomechaniki kończyny (6, 14). Przy zastosowaniu tej metody, jak w pozostałych przypadkach, ważne są odpowiedni dobór implantu i dokładne planowanie zabiegu. Rozmiar i rodzaj płyty dobierany jest zgodnie z wielkością pacjenta i z jego codzienną aktywnością. Wyróżniamy płyty dociskowe, neutralizujące oraz mostujące (6).
Dużą zaletą stosowania płyt kostnych jest możliwość założenia implantu zgodnie z techniką małoinwazyjnej rekonstrukcji złamań, która w ostatnich latach zyskała na popularności (2, 4, 15, 20, 21). Argumentuje się to zachowaniem dopływu krwi, a tym samym szybszym gojeniem się złamań i krótszym okresem rekonwalescencji pacjentów (7, 9, 10, 19). Podczas procedury zabiegowej dostęp chirurgiczny jest zminimalizowany (tzw. MIS, czyli minimally invasive surgical), a chirurg postępuje zgodnie z regułą „dostęp otwarty, ale nie dotykaj”, co zapewnia większą perfuzję krwi i limfy do odłamów kostnych (10). Dodatkowo stosowanie się do tej zasady zapewnia skrócenie czasu zabiegu, a tym samym mniejsze ryzyko infekcji śródoperacyjnych (18). Użycie płyty kostnej w podejściu chirurgicznym MIS nazywane jest mało inwazyjną osteosyntezą płytową (MIPO) (10, 18, 22).
Do częstych ...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
