Stabilizacja zewnętrzna przy złamaniach kości krzyżowej u 15 psów
Złamania kości krzyżowej u psów są najczęściej urazami komunikacyjnymi (1-7). W kości krzyżowej znajdują się korzenie nerwowe odpowiedzialne za nerwy miedniczne, sromowe i kroczowe, a także najbardziej doogonowe odcinki nerwu kulszowego. Nerwy rozciągające się do podstawy ogona są dalszym przedłużeniem ogona końskiego (2). Złamania te mogą prowadzić do bólu i zaburzeń neurologicznych o różnym stopniu nasilenia, mogących utrudniać oddawanie moczu i defekację (1-9). Ponadto mogą one skutkować niezdolnością do podtrzymywania jednej lub obydwu kończyn miednicznych (8). W literaturze opisano różne typy złamań kości krzyżowej zarówno u psów, jak i u kotów. Złamania te klasyfikuje się w oparciu o dwa różne systemy: jeden oparty na wzdłużnej osi kości krzyżowej z otworami krzyżowymi służącymi jako granica między złamaniami osiowymi i odosiowymi (1) oraz drugi oparty na typie i umiejscowieniu linii złamania w obrębie kości krzyżowej, z wyróżnieniem pięciu odrębnych typów (2). W leczeniu tych złamań preferowana jest interwencja chirurgiczna, szczególnie gdy współistnieją one z innymi złamaniami miednicznymi lub powodują silny ból (5, 6, 8, 9). Leczenie zachowawcze jest brane pod uwagę u pacjentów wykazujących łagodne zaburzenia neurologiczne i niewielkie przemieszczenia w miejscu złamania (3, 7, 8).
Podczas gdy w chirurgicznym leczeniu złamań kręgosłupa powszechnie wykorzystuje się płytki, wkręty i grotowkręty w połączeniu z polimetakrylanem metylu (PMMA) (3, 10-15), wykorzystanie stabilizacji zewnętrznej (ZS) w złamaniach kości krzyżowej jest porównywalnie rzadsze (7) od takich technik jak: wkręty kompresyjne (16), płytki blokowane do osteosyntezy (3, 8), druty transiliakalne (4) lub grotowkręty do stabilizacji lędźwiowo-krzyżowej (5). System ZS, pierwotnie opisany dla złamań kręgów (17, 18), oferuje szereg korzyści pod względem bezpieczeństwa, prostoty, tolerancji pacjenta i rezultatów końcowych (19).
Podstawowym celem stabilizacji chirurgicznej jest zapobieganie ...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
