Specyfika znieczulenia ogólnego kotów – cz. III. Aspekty kliniczne. Premedykacja – cele i dobór leków

Anestezja 

W postępowaniu anestetycznym u kotów powszechne jest podawanie ketaminy, często w kombinacji z alfa-2 agonistami w celu uspokojenia pacjenta przed zabiegiem operacyjnym. Ketamina zapewnia dobrą sedację, a w większych dawkach wprowadza pacjenta w sen podstawowy. Ze względu na swoje działanie hipnotyczne często używana jest do podtrzymania znieczulenia ogólnego. Ketamina wykazuje właściwości nasenne poprzez dysocjacyjny wpływ na struktury OUN (stopień depresji OUN skorelowany z dawką). Znieczulenie ketaminowe charakteryzuje się głęboką utratą przytomności, katalepsją i bezbolesnością. Jednak bezbolesność ta jest najlepsza w warstwach powierzchownych, znieczulenie dysocjacyjne nie zapewnia natomiast dostatecznej analgezji narządów wewnętrznych.

Ketamina warunkuje głęboką analgezję somatyczną, ale bardzo słabo znosi ból trzewny. Często stosowana jako dodatkowy analgetyk w sytuacjach niewystarczającego efektu przeciwbólowego opioidów, podawana śródoperacyjnie w mikrodawkach (w formie bolusów IV lub CRI) zapewnia optymalną analgezję somatyczną w trakcie zabiegu chirurgicznego. Działanie nasenne ketaminy wykorzystuje się także w indukcji znieczulenia ogólnego, ale jest kontrowersyjna u pacjentów, u których zachodzi konieczność szybkiej kontroli dróg oddechowych, np. u kota z dusznością, także u ras brachycefalicznych.

Dobre właściwości anestetyczne (hipnotyczne i analgetyczne), głęboka utrata świadomości oraz działanie stymulujące na układ sercowo-naczyniowy są właściwościami dzięki którym ketamina stała się najbardziej popularnym środkiem znieczulającym w anestezji kotów (1, 5, 6). W przeciwieństwie do większości anestetyków wykazuje działanie sympatykomimetyczne, przyspiesza akcję serca, podnosi ciśnienie tętnicze krwi, nasila kurczliwość miokardium, zwiększając rzut serca. Jednocześnie nie uwrażliwia mięśnia sercowego na działanie proarytmiczne katecholamin. Dzięki temu ketamina jest dobrym lekiem dla pacjentów o słabym nasileniu choroby ...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas