Hypertrophic osteodysthrophy (HOD) Czyli: pies z biegunką u ortopedy

Diagnostyka

Rozpoznanie MO/HOD w pierwszym etapie opiera się na szczegółowym wywiadzie dotyczącym samych objawów klinicznych oraz wieku, płci, rasy zwierzęcia, u którego zostały zaobserwowane. Powinny się w nim znajdować również pytania o historię zabiegów profilaktycznych, szczególnie szczepień, oraz przebytych chorobach i ich leczeniu. Badania laboratoryjne (morfologiczne, biochemiczne) nie pozwalają na postawienie jednoznacznego rozpoznania HOD. Mimo to dostrzeżono pewne powtarzające się wśród dotkniętych tym schorzeniem psów odstępstwa od normy. W morfologii krwi są to najczęściej: niedokrwistość, zmniejszona koncentracja hemoglobiny, niewielkiego stopnia leukocytoza z przesunięciem obrazu granulocytarnego w lewo (1, 10). Zanotowano również częstsze podniesienie poziomu aktywności fosfatazy alkalicznej, obniżenie poziomu białka całkowitego, albumin i witaminy C, a także obniżoną zawartość i wahania ilościowe wapnia i fosforu w surowicy (9-11).

Badanie radiologiczne jest podstawą do rozpoznania HOD. Zdjęcia RTG uwidaczniają symetryczne zmiany proliferacyjne na wysokości przynasad dalszych kości: promieniowej, łokciowej, rzadziej piszczelowej. Płytki wzrostu i nasady kości początkowo mogą pozostać niezmienione lub nieznacznie rozszerzone. Równolegle do nich na przynasadach dalszych kości piszczelowych i łokciowych obserwujemy strefy sklerotyzacji, pod którymi w kości łokciowej znajdują się obszary o wyraźnie zmniejszonym wysyceniu. Im dłuższy jest przebieg choroby, tym bardziej przynasady ulegają poszerzeniu, tkanka kostna tego obszaru staje się jeszcze mocniej zbita, pojawiają się złogi okostnowe, a cały proces rozszerza się dalej na przynasady bliższe kości długich. Dalsze pogłębienie zmian może ujawnić się w postaci „drugiej linii nasadowej”, co oznacza istnienie przetrwałej martwicy chrzęstnej (1, 10). Kości, które również może objąć proces chorobowy, to: żuchwa, łopatki, kości śródręcza, żebra (1). Niebolesne poszerzenie przynasad kości długich u ...