Dermatoza hormonozależna u psa z nowotworem jądra
Zabieg chirurgiczny
Pierwsza część zabiegu chirurgicznego – gonadektomia przebiegła bez komplikacji. Oba jądra zostały usunięte tzw. metodą zamkniętą – razem z osłonkami.
W czasie laparotomii stwierdzono powiększoną, cystowato zmienioną prostatę. Wygląd makroskopowy narządu nasuwał podejrzenie torbielowatego rozrostu. Nie zostały wykazane inne zmiany na terenie jamy brzusznej. Pobrano biopsję z kilku miejsc na gruczole (łącznie wykonano 6 rozmazów cytologicznych) oraz wykonano punkcje największych cyst. Uzyskano w ten sposób ponad 10 ml mętnego płynu. Pobrany materiał płynny oraz cytologiczny został przekazany do dalszej oceny cytologicznej, aby możliwe było postawienie ostatecznego rozpoznania różnicującego przerost z procesem nowotworowym gruczołu krokowego.
Przed zaszyciem jamy brzusznej na ranę zaaplikowano znieczulenie miejscowe z użyciem bupiwakainy w dawce 1 mg/kg m.c., metoda splash w celu zmniejszenia dyskomfortu pozabiegowego. Powłoki brzuszne zostały zamknięte przy użyciu nici wchłanialnych monofilamentowych o grubości 2-0 i 3-0. Sama skóra została zbliżona przy zastosowaniu szwu śródskórnego także z nici monofilamentowej wchłanialnej.
Właściciel psa otrzymał standardowy wypis z zaleceniami dotyczącymi opieki pooperacyjnej, mówiący m.in. o czasie podawania wody i pokarmu po znieczuleniu ogólnym, o konieczności prowadzenia codziennej toalety rany i stosowania łagodnych środków antyseptycznych.
Rozważane było wdrożenie niskich dawek hormonów tarczycowych. Wcześniejsze badania wykazały niewielkie obniżenie T4 i fT4 w dolnych granicach norm. Lekarz prowadzący wstrzymał się od suplementacji hormonalnej na okres ok. 6 tygodni. W tym czasie monitorowano tempo odrostu włosów bez wspierania funkcji tarczycy.
W pierwszej dobie po zabiegu odbyła się rutynowa kontrola pooperacyjna, w czasie której usunięto zabezpieczone dojście dożylne. Powtórzono antybiotyk i leki przeciwbólowe oraz przedłużono ich stosowanie w formie doustnej.
Antybiotyk ...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!