Chirurgia dróg oddechowych Syndrom brachycefaliczny – wprowadzenie
Niedrożność gardła
Niezależnie od hiperplazji podniebienia miękkiego, badania tomograficzne i endoskopowe (Oechtering, 2007) wykazały możliwość istnienia znacznej hiperplazji śluzówki nosogardzieli, która przyczynia się do poważnej niedrożności jamy nosowo-gardłowej.
Proporcjonalnie za długi i za gruby w podstawie język (zjawisko to często nazywa się makroglosją lub językiem olbrzymim) powoduje przemieszczenie podniebienia miękkiego doogonowo (Herdt, 1997). Wraz z przerostem i wynicowaniem migdałków (Fasanella et al., 2010) nie tylko przyczynia się to do niedrożności części ustnej gardła, ale prowadzi do dalszego zwężenia nosogardzieli.
Inne zmiany anatomiczne i funkcjonalne u ras brachycefalicznych
Zwężenie tchawicy
Tchawica niektórych psów ras brachycefalicznych, szczególnie buldogów, jest wyraźnie hipoplastyczna. Uważa się, że wynika to z nieprawidłowej embriogenezy (Coyne and Fingland, 1992), a nie jest konsekwencją występujących powyżej zwężeń (Harvey i Fink, 1982).
Choroby krtani
Choroby krtani związane z syndromem brachycefalicznym obejmują obrzęk śluzówki, wynicowanie kieszonek krtaniowych oraz zapadnięcie krtani Choroby te uznawane są za wtórne, będące konsekwencją zaburzenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe oraz ciągle wysokiego podciśnienia w gardle (Koch et al., 2003; Monnet, 2003; Pink et al., 2006; Torrez i Hunt, 2006; Riecks et al., 2007).
W jednej z wczesnych klasyfikacji wynicowanie kieszonek krtaniowych uznawane było za pierwszy stopień zapadnięcia krtani (Leonard, 1960). Według tej klasyfikacji etap II choroby charakteryzowało przemieszczenie wyrostków klinowych chrząstek nalewkowatych w stronę przyśrodkową, a etap III – zapadnięcie wyrostków rożkowatych chrząstek nalewkowatych z utratą górnego łuku szpary głośni. Jednak dokładniejsza definicja zapadnięcia krtani mówi, że jest to utrata mechanicznej sztywności chrząstek krtani (chondromalacja), w wyniku czego chrząstki te tracą zdolność utrzymania swojej praw...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!