Algorytm postępowania w przypadkach ropnych zapaleń skóry u psów
Głębokie ropne zapalenia skóry mogą obejmować liczne mieszki włosowe z tkanką okołomieszkową (czyraczność) (ryc. 7) lub/i tkankę podskórną. Wrzody i przetoki z wysiękiem ropno-krwistym świadczą o głębokiej piodermii. Zmiany te mogą mieć postać miejscową okolicy modzeli, grzbietu nosa, przestrzeni międzypalcowych lub uogólnioną, jak w przypadku nużycy lub głębokiej piodermii owczarków niemieckich. Zakażenia pałeczką ropy błękitnej występują zwykle u dużych ras psów z długim włosem w okolicy szyi, grzbietu lub ogona.
Cechują się bolesnością, zmianami w postaci: pęcherzyków z krwią, strupów, nadżerek i owrzodzeń. Często zakażenie stwierdza się w jednostronnym lub obustronnym zapaleniu przewodów słuchowych, niekiedy z zajęciem ucha środkowego lub wewnętrznego. Zwykle zakażenia P. aeruginosa charakteryzuje się wrażliwością na fluorochinolony, zdarzają szczepy silnie oporne na wiele antybiotyków. Stwierdzano również przypadki ustępowania zmian zainfekowanych pałeczką ropy błękitnej po antybiotykoterapii cefalosporynami. Świadczyć to może, że w takich podatnych na leczenie zakażeniach mieszanych główną przyczyną jest gronkowiec, nie zaś pałeczka (8, 9, 10, 11).
W opisanych powyżej przypadkach powierzchniowego lub powierzchownego RZS choroba pierwotna wikłana jest bakteryjnym zakażeniem skóry i nie jest konieczne wykonywanie w rutynowym postępowaniu badanie hodowlane. Badanie takie należy jednak wykonywać zawsze w przypadkach trudno gojących się ran lub kiedy podejrzewana jest oporność bakterii w zapaleniach ucha zewnętrznego, a zawsze jeśli proces obejmuje ucho środkowe czy wewnętrzne. Uogólnione ropne zapalenia skóry z czyracznością lub ropowicą, szczególnie w zakażeniach mieszanych powinny być także oceniane pod kątem antybiotykowrażliwości.
Badanie hodowlane i antybiotykowrażliwość szczepów może ujawnić oporność wielolekową, w tym szczepów mogących stanowić zagrożenie dla ludzi. Koagulazododatnie gronkowce S. pseudintermedius (MRSP, groźny dla zwierząt) i S. aureus (MRSA, groźny dla ludzi) oraz [...]
którzy mają wykupiony dostęp.
i ciesz się merytoryczną wiedzą!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
