Blizny i bliznowce
Opis przypadku 1
Pacjentem był kot w wieku 14 lat. Zgodnie z wywiadem uzyskanym od właścicielki, około miesiąc temu pojawiły się u niego silne objawy bólowe, zwierzę stało się apatyczne, miało problemy z wskakiwaniem na wyższe elementy, po czym pojawił się niedowład w obrębie kończyn miednicznych. Czynności fizjologiczne pozostały prawidłowe, nie wykazywał on objawów bólowych. Zlecono wykonanie badania MRI, w którym stwierdzono zmianę naciekającą cały trzon kręgu Th13 po stronie lewej z jego blaszka kostną. W badaniu widoczny także zewnątrzoponowy naciek zmian w kierunku kanału kręgowego na wysokości trzonu kręgu po stronie lewej, zajmujący ok. 50% średnicy kanału kręgowego i powodujący kompresję rdzenia kręgowego od strony brzuszno-bocznej lewej z widocznym prawie całkowitym ubytkiem rezerwy płynowej wokół rdzenia kręgowego. Sygnał zmiany o charakterze niejednorodnie izo-hipointensywnym w obrazie T2-zależnym, hiperintensywnym w obrazie STIR oraz izointensywnym w obrazie T1-zależnym. Po podaniu środka kontrastowego uwidoczniło się umiarkowanego stopnia, jednorodne, patologiczne wzmocnienie w obrębie wyżej opisanej zmiany. Doczaszkowo widoczne było poszerzenie kanału centralnego rdzenia kręgowego. Sygnał krążków międzykręgowych prawidłowy. Poza opisywaną zmianą nie stwierdzono innej patologii w zakresie badanego odcinka kręgosłupa. Obraz oraz charakter zmian wskazują na agresywny rozrost nowotworowy. W diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę: kostniakomięsaka (łac. osteosarcoma), chrzęstniakomięsaka (łac. chondrosarcoma), mięsaka histiocytarnego (łac. histiocytic sarcoma) i chłoniaka (łac. lymphoma). Mniej prawdopodobny jest stan zapalny. Postawienie ostatecznego rozpoznania było możliwe na podstawie badania histopatologicznego zmian, które również zlecono – zmiana nie miała charakteru nowotworowego.
którzy mają wykupiony dostęp.
i ciesz się merytoryczną wiedzą!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
