Nadnercza w badaniu ultrasonograficznym psów i kotów
Powiększenie nadnerczy
Hiperadrenokortycyzm, określany jako zespół Cushinga, jest powodowany przez zwiększony poziom endo- lub egzogennych glikokortykosteroidów. U około 80% psów choroba jest pochodzenia przysadkowego (pituitary-dependent hyperadrenocorticism, PDH). PDH u większości psów i kotów powoduje obustronne, symetryczne powiększenie gruczołów nadnerczowych (2, 5, 8) (ryc. 11, 12).
Należy jednak pamiętać, że obustronne powiększenie nadnerczy może sporadycznie występować u zdrowych zwierząt, a u niektórych zwierząt z potwierdzonym PDH odnotowano jednostronne powiększenie lub brak powiększenia nadnerczy (ryc. 13, s. 31). W zdecydowanej większości przypadków uwidocznienia w badaniu USG obustronnego symetrycznego powiększenia gruczołów u zwierzęcia z typowymi objawami klinicznymi (polidypsja, poliuria, zwiększony apetyt, obustronne symetryczne wyłysienia, ścieńczenie skóry, obwisły brzuch, nadmierne zrogowacenie płytki nosowej) badania krwi wykazują PDH (ryc. 11, 12).
Często nadczynność nadnerczy występuje jednocześnie z torbielą zastoinową pęcherzyka (ryc. 13). W obrazie ultrasonograficznym w świetle pęcherzyka żółciowego widoczne są prążkowane struktury promieniście rozchodzące się od środka, które nie przemieszczają się po zmianie pozycji zwierzęcia czy po kilkukrotnym potrząśnięciu głowicą podczas badania (ryc. 13). Wygląd torbieli zastoinowej pęcherzyka żółciowego porównywany jest do owocu kiwi (10).
Nadnerczowozależny zespół Cushinga występuje u pozostałych 20% zwierząt.
Przyczyną są zmiany nowotworowe nadnerczy. Zazwyczaj gruczolaki i gruczolakoraki dotyczą obu gruczołów, rzadziej spotykane są jednostronnie z predylekcją do prawego nadnercza (3) (ryc. 14, 15). Najczęściej w przypadkach jednostronnych nowotworów dochodzi do [...]
którzy mają wykupiony dostęp.
i ciesz się merytoryczną wiedzą!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
