Diagnostyka obrazowa nadnerczy psów i kotów

Powiększenie nadnerczy

Hiperadrenokortycyzm, określany jako zespół Cushinga, jest powodowany przez zwiększony poziom endo- lub egzogennych glikokortykosteroidów. U zdecydowanej większości psów i kotów (około 80%) hiperadrenokortycyzm pierwotny jest pochodzenia przysadkowego (ang. pituitary-dependent hyperadrenocorticism, PDH). PDH przysadkowy u większości zwierząt powoduje obustronne, symetryczne powiększenie gruczołów nadnerczowych (8, 11, 14) (ryc. 15). Należy pamiętać, że obustronne powiększenie nadnerczy może sporadycznie występować u zdrowych osobników. Ponadto u niektórych zwierząt z potwierdzonym laboratoryjnie PDH stwierdzono jednostronne powiększenie lub brak powiększenia nadnerczy.

Jednak w zdecydowanej większości przypadków uwidocznienia w badaniu USG obustronnego symetrycznego powiększenia gruczołów u zwierzęcia z typowymi objawami klinicznymi, takimi jak: polidypsja, poliuria, zwiększony apetyt, obustronne symetryczne wyłysienia, ścieńczenie skóry, obwisły brzuch, nadmierne zrogowacenie płytki nosowej, badania laboratoryjne krwi wykazują PDH. Często, wtórnie do działania steroidów, dochodzi do znacznego powiększenia echogeniczności i wielkości wątroby oraz pojawienia się złogów żółci (ryc. 16).

Nadczynność nadnerczy może występować jednocześnie z torbielą zastoinową pęcherzyka (łac. mucocele) (ryc. 17). W obrazie ultrasonograficznym w świetle pęcherzyka żółciowego widoczne są prążkowane struktury promieniście rozchodzące się od środka, które nie przemieszczają się po zmianie pozycji zwierzęcia czy po potrząśnięciu głowicą podczas badania (ryc. 17b). Wygląd torbieli zastoinowej pęcherzyka żółciowego porównywany jest do owocu kiwi (16).

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas