Rzadkie formy tocznia: toczeń złuszczający, toczeń pęcherzykowy, toczeń skórno-śluzówkowy, toczniowe zniekształcenie pazurów

Objawy kliniczne

Typowymi objawami są nadżerki i owrzodzenia lokalizujące się w okolicy połączeń skóry i błon śluzowych. W przypadku objęcia skóry obecne są tam też strupy. Dookoła owrzodziałych zmian może być widoczne przebarwienie. Najczęściej tego typu zmiany obserwowane są w okolicy odbytu i narządów płciowych zewnętrznych (1, 3, 12, 31), nieco rzadziej widoczne są one w okolicy warg, jeszcze rzadziej spotyka się zmiany w okolicy oczu i na lusterku nosa, a wyjątkowo również w jamie ustnej. Zmiany zwykle mają charakter symetryczny, występują najczęściej na co najmniej dwóch spośród wymienionych powyżej okolic ciała (28). Choroba nie charakteryzuje się świądem, jeśli jest obecny, to ma niewielkie natężenie, często natomiast stwierdzana jest bolesność w miejscach, w których widoczne są owrzodzenia. Brak jest objawów ogólnych.

Leczenie

Najbardziej skuteczne są immunosupresyjne dawki glikokortykosteroidów, leczenie zwykle musi być prowadzone przez kilka miesięcy (1, 3, 12, 31). W niektórych przypadkach skuteczne jest podawanie tetracykliny (lub doksycykliny) z niacynamidem (29). Opisano również przypadek skutecznie leczony równoczesnym stosowaniem prednizolon, mykofenolanu mofetylu i miejscowo 0,1-proc. takrolimusem (18).

Toczniowe zniekształcenie pazurów

Toczniowe zniekształcenie pazurów (ang. symmetrical lupoid onychodystrophy, lupoid onychitis) po raz pierwszy opisane zostało przez Scotta i wsp. w 1995 roku (33).

Poza najczęściej używaną nazwą choroby problem ten określany jest jako lupoid onychitis (ang.), czyli toczniowe [...]

Ten materiał jest tylko dla użytkowników
którzy mają wykupiony dostęp.

Wybierz pakiet dostępu dla siebie
i ciesz się merytoryczną wiedzą!

Wykup dostęp

Masz aktywny dostęp?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas