Jamistość rdzenia kręgowego i malformacja typu Chiari u pomeranianów
Na czym polega problem?
Jamistość rdzenia kręgowego u psów z malformacją typu Chiari-like nie jest jedynie biernym „zbiornikiem płynu” widocznym w obrębie rdzenia. Stanowi zjawisko wtórne do zaburzonej biomechaniki połączenia czaszkowo-rdzeniowego oraz nieprawidłowej hydrodynamiki płynu mózgowo-rdzeniowego. Kluczowy problem nie leży zatem wyłącznie w samym rdzeniu, lecz rozpoczyna się wyżej – w obrębie tylnego dołu czaszki, otworu wielkiego oraz relacji między móżdżkiem, rdzeniem przedłużonym i kośćmi podstawy czaszki, a także w zaburzeniach przepływu PMR (1-6). U ras predysponowanych, w tym u pomeranianów, przestrzeń kostna przeznaczona dla struktur tyłomózgowia jest relatywnie zbyt mała. Następstwem tego jest nie tylko przemieszczenie lub „upakowanie” struktur tylnego dołu czaszki, lecz przede wszystkim zaburzenie prawidłowego, pulsacyjnego przepływu PMR przez otwór wielki, co uznaje się za jeden z głównych mechanizmów odpowiedzialnych za rozwój syringomyelii (2-4, 6).
Obraz MRI
W badaniu MRI u pacjenta podejrzanego o CM/SM nie poszukuje się wyłącznie obecności syrinx. Interpretacja powinna obejmować cały zespół cech anatomicznych składających się na fenotyp choroby. Pierwszym etapem jest ocena tylnego dołu czaszki: kształtu móżdżku, stopnia jego uwypuklenia w kierunku otworu wielkiego, ułożenie łuski kości potylicznej, a także ocena układu komorowego (5, 6).
W klasyfikacji stosowanej w badaniach nad pomeranianami CM0 oznacza brak cech uwypuklenia móżdżku, CM1 − wklinowanie móżdżku oraz zaburzeniu przestrzeni płynowej w tej okolicy, CM2 odpowiada przepuklinie móżdżku przez otwór potyliczny wielki (5, 6). Rozróżnienie to [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
