Leczenie chirurgiczne zwichnięcia stawu biodrowo-udowego na wybranych przypadkach
Zwichnięcie w stawie biodrowo-udowym należy do częstych urazów wynikających z obrażeń mechanicznych, zwłaszcza wypadków komunikacyjnych. Przemieszczenie głowy kości udowej w większości przypadków polega na doczaszkowo-grzbietowym przesunięciu głowy kości udowej względem panewki kości biodrowej, co określa się jako zwichnięcie cranialno-dorsalne.
Zwichnięcie w kierunku brzuszno-tylnym występuje rzadko. Ten typ urazu często współistnieje ze złamaniem awulsyjnym krętarza większego kości udowej oraz przemieszczeniem głowy kości udowej do jamy miednicy (1).
Zwichnięcie stawu biodrowo-udowego jest zawsze związane z uszkodzeniem więzadła obłego głowy kości udowej oraz urazem torebki stawowej i otaczających tkanek miękkich. Często współistnieją także uszkodzenia chrząstki stawowej głowy kości udowej oraz grzbietowego brzegu panewki (1, 2).
W badaniu klinicznym zwichnięcie stawu biodrowo-udowego objawia się bolesnością w okolicy stawu, kulawizną oraz asymetrią w obrębie stawów biodrowych. W przypadku zwichnięcia doczaszkowo-grzbietowego obserwuje się przywiedzenie kończyny z jednoczesną rotacją zewnętrzną w obrębie stawu kolanowego. Podczas badania palpacyjnego często stwierdza się krepitację oraz wyczuwalne przemieszczanie się głowy kości udowej względem stawu biodrowego, a także wyżej położony krętarz większy kości udowej. Badaniu ortopedycznemu zwykle towarzyszą: znaczna bolesność, niestabilność w stawie biodrowym, obrzęk, krwiak i wyczuwalne przeskakiwanie kości. W celu dokładnej oceny przemieszczenia głowy kości udowej konieczne jest wykonanie badania radiologicznego w przynajmniej dwóch projekcjach (1, 2). Uzyskane obrazy należy poddać szczegółowej analizie, aby wykluczyć współistniejące uszkodzenia kostne oraz inne urazy towarzyszące zwichnięciu.
Leczenie
Niezależnie [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
