Zastosowanie leków przeciwarytmicznych klasy I wg Vaughana Williamsa u psów
W medycynie weterynaryjnej, mimo dostępności bardziej zaawansowanych terapii zaburzeń rytmu serca, jak ablacja prądem o częstotliwości radiowej czy kardiowersja elektryczna, wciąż podstawową metodą jest standardowe leczenie farmakologiczne z użyciem leków przeciwarytmicznych (AAD). Jest to jedyne szeroko dostępne, a także niedrogie postępowanie. Brak jednak na polskim rynku weterynaryjnych leków antyarytmicznych zarejestrowanych dla zwierząt. Na przestrzeni ostatnich kilkudziesięciu lat zaobserwować można stopniowe wycofywanie kolejnych substancji z grupy leków przeciwarytmicznych, zwłaszcza z grupy I wg Vaughana Williamsa. Głównym powodem tego stanu rzeczy jest przeprowadzone u ludzi w latach osiemdziesiątych i dziewięćdziesiątych ubiegłego stulecia badanie CAST (Cardiac Arrhythmia Suppression Trial).
Leki przeciwarytmiczne klasy I
Aktualnie najczęściej używanym schematem klasyfikacji leków przeciwarytmicznych jest ten, który zaproponował Singh Vaughan Williams w 1970 roku. Opiera się on na mechanizmie działania leków i grupuje je w cztery klasy. Klasa I zawiera substancje blokujące szybkie kanały sodowe (INa). Kanały te odpowiedzialne są za fazę 0 depolaryzacji. Ich zablokowanie, prowadząc do spadku nachylenia krzywej tej fazy, zmniejsza szybkość narastania potencjału czynnościowego. Leki tej klasy dzielą się na trzy podklasy w zależności od czasu, na który dana substancja wiąże się z kanałem jonowym.
Leki klasy Ic wiążą się z kanałem sodowym na stosunkowo długi czas, co powoduje ich skuteczność przy niższych częstościach rytmu, podczas gdy substancje klasy Ib, wiążąc się na krótko, oddziałują tylko w przypadku szybszej pracy mięśnia sercowego, leki klasy Ia wykazują pośrednie działanie (tab. 1, s. 50). Na polskim rynku z omawianej grupy AAD pozostały jedynie: lidokaina oraz fenytoina z klasy Ib oraz propafenon z klasy Ic. Na tych też substancjach skupią się autorzy w dalszej części tekstu.
Tab. 1. Leki antyarytmiczne klasy I aktualnie dostępne ...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2608 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej choroby są drobnoustroje Actinobacillus pleuropneumoniae (App). Cechą charakterystyczną […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej choroby są drobnoustroje Actinobacillus pleuropneumoniae (App). Cechą charakterystyczną […]
Szerzenie się, profilaktyka i terapia ważnych ekonomicznie chorób układu oddechowego świń (pleuropneumonia, mykoplazmowe zapalenie płuc)
Choroby układu oddechowego świń są ważnym problemem zdrowotnym i – w konsekwencji – ekonomicznym w chowie świń. Przyczyny wysunięcia się tej grupy chorób na czoło problemów zdrowotnych to, przede wszystkim, mająca miejsce w Europie około 30 lat temu zmiana systemu chowu świń z drobnotowarowego na średnio- i wielkotowarowy oraz potęgujący się z roku na roku […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Problemy stomatologiczne i wynikające z ich obecności przeszkody w prawidłowym użytkowaniu koni są jedną z częstszych przyczyn interwencji lekarzy weterynarii specjalizujących się w tej dziedzinie. Dowiedziono, że po diagnostyce kulawizn, szczepieniach, diagnostyce i leczeniu chorób układu rozrodczego, badanie przed kupnem/sprzedażą zajmuje najwięcej czasu praktykującym lekarzom weterynarii (1). Ewolucyjna droga od żyjącego we wczesnym Eocenie Hyracotherium […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
