Wybrane aspekty znieczulenia ogólnego wziewnego u psów i kotów. Znieczulenie ogólne – współczesne wymogi

Niezbędna aparatura, środki farmakologiczne oraz rola anestezjologa

Znieczulenie wziewne obligatoryjnie przeprowadzane jest jako znieczulenie złożone, w celu poszerzenia marginesu bezpieczeństwa głównego anestetyku wziewnego, jak również zminimalizowania jego objawów ubocznych. Obecnie najpopularniejsze wziewne środki anestetyczne stosowane w praktyce klinicznej małych zwierząt to: izofluran, sewofluran oraz desfluran. Najnowszy środek to ksenon, będący gazem szlachetnym o właściwościach anestetycznych, cieszącym się rosnącą popularnością w medycynie, ale z powodu wysokich kosztów jego pozyskiwania, jak również konieczności posiadania specjalnych kondensatorów oraz wysoce wyspecjalizowanej aparatury do znieczulenia wziewnego, obecnie ma ograniczone zastosowanie w anestezjologii. Ten gaz anestetyczny może być stosowany wyłącznie w przypadku w pełni zamkniętych i bezstratnych układów znieczulających. Współczesne doświadczenia udowodniły, że ksenon bliski jest „ideału” anestetyku wziewnego, ale jego wysoki koszt nie pozwala na szersze zastosowanie kliniczne – zwłaszcza w medycynie weterynaryjnej (13, 27).

Do przeprowadzenia znieczulenia ogólnego wziewnego wymagane staje się posiadanie specjalistycznej aparatury anestezjologicznej, dostarczającej pacjentowi w powietrzu wdychanym mieszaninę gazów anestetycznych w wybranych, ściśle określonych proporcjach. Aparat do znieczulenia wziewnego jest elementem nieodzownym, natomiast w krótkim znieczuleniu dożylnym lub przewodowym umożliwia konwersję znieczulenia bądź forsowną kontrolowaną lub wspomaganą wentylację, będąc istotnym elementem bezpieczeństwa w sytuacjach nagłej, niespodziewanej depresji oddechowej podczas samego znieczulenia ogólnego, jak również w sytuacjach bezpośredniego zagrożenia życia.

Obecnie aparaty do znieczulenia ogólnego, oprócz najważniejszego modułu, umożliwiającego przeprowadzenie znieczulenia wziewnego, wyposażone są dodatkowo w respirator oraz aparaturę monitorującą zarówno parametry s...