Płyty kostne w ortopedii małych zwierząt. Cz. II
Postępowanie w przypadku destabilizacji i zakażenia
W przypadku destabilizacji złamania konieczna jest jego ponowna stabilizacja. Do chirurga należy wybranie, czy usztywnienie zewnętrzne będzie skuteczne i nie wywoła dodatkowych powikłań, czy konieczna jest reoperacja złamania.
W zakażeniu wokół implantów użytych do osteosyntezy przyjęto dwa kierunki postępowania:
Pozostawienie implantu in situ, jeśli pomimo infekcji stabilnie zespala odłamy kości.Usunięcie implantu i zmiana zespolenia na zewnętrzne w przypadku infekcji obluzowania.
W każdym przypadku obowiązuje dokładne chirurgiczne oczyszczenie okolicy implantu z ropy, ziarniny zapalnej oraz martwaków i miejscowa implantacja antybiotyku.
Leczenie chirurgiczne pozabiegowego zapalenia kości powinno spełnić następujące wymogi:
Opanowanie infekcji w kości poprzez:usunięcie ogniska zapalnego w kości: trepanacja kości, sekwestrektomia i wycięcie ziarniny zapalnej lub resekcja segmentu kości, jeśli zapalenie dotyczy całego obwodu kości,miejscową aplikację środka bakteriobójczego: taurolin-gel, gąbka kolagenowa z gentamycyną, cement akrylowy nasycony antybiotykiem, porowata ceramika impregnowana antybiotykiem.stabilizację odłamów kostnych po resekcji – jeśli jest to konieczne. Stosuje się raczej stabilizację zewnętrzną – w której wszczepy mocujące kość przechodzą przez nią w pewnej odległości od miejsca infekcji. Stabilizacja przykostna lub śródszpikowa nie są akceptowane przez większość ortopedów. Poprawa stanu skóry ponad ogniskiem zapalnym, jeśli kość jest pokryta blizną lub istnieje ubytek skóry.Odtworzenie ubytku kości, w przypadku ubytku kości wywołanego lizą, poprzez:jednoczasowy autogenny przeszczep kości,w medycynie człowieka wykorzystuje się przeszczepy kostne z szypułami naczyniowymi, jednak w medycynie weterynaryjnej tego typu rozwiązania są bardzo trudne technicznie głównie z powodu mocno ograniczonej dostępności miejsc pobrań.
Podsumowanie
Leczenie złamań jest zawsze dużo bardz...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2577 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Antybiotykoterapia u świń – repetytorium. Charakterystyka pochodnych pleuromutyliny i tetracyklin
Piśmiennictwo Rozporządzenie (WE) 1831/2003 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 22 sierpnia 2003 r. w sprawie dodatków stosowanych w żywieniu zwierząt (Dz.U.UE. L 268 z 18.10.2003). Goldstein F.W., Kitzis M.D., Acar J.F.: N,N-dimethyloglycyl-aminoderivative of minocycline and 6-demethyl-6-desoxytetracycline, two New glycylcyclines, highly effective against tetracycline-resistans grampositive cocci. „Antimicrob. Agents Chemother.”, 1994, 38, p. 2218-2220. Chopra I., […]
System Ovsynch w leczeniu powtarzających się rui u bydła
Piśmiennictwo Boryczko Z., Bostedt H., Hoffmann B.: Comparison of the hormonal and chemical composition of the fluid from bovine ovarian follicles and cysts. „Reprod Dom Anim”, 1995, 30, 36-38. Boryczko Z., Bostedt H., Hoffmann B., Ptaszyńska M.: Chemical and hormonal components of ovarian follicular in cows. „Arch Vet Polon”, 1996, 1-4, 31-38. Bostedt H., Boryczko […]
Antybiotykoterapia u świń – repetytorium. Charakterystyka pochodnych pleuromutyliny i tetracyklin
Piśmiennictwo Rozporządzenie (WE) 1831/2003 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 22 sierpnia 2003 r. w sprawie dodatków stosowanych w żywieniu zwierząt (Dz.U.UE. L 268 z 18.10.2003). Goldstein F.W., Kitzis M.D., Acar J.F.: N,N-dimethyloglycyl-aminoderivative of minocycline and 6-demethyl-6-desoxytetracycline, two New glycylcyclines, highly effective against tetracycline-resistans grampositive cocci. „Antimicrob. Agents Chemother.”, 1994, 38, p. 2218-2220. Chopra I., […]
Opieka nad źrebną klaczą
Piśmiennictwo Dz.U. z 2003 r. nr 106, poz. 1002, art. 12 ust. 7 Ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ochronie zwierząt. Gawor J., Kita J.: Uwagi praktyczne na temat odrobaczania koni. „Życie Weterynaryjne”, 2006, 81 (11), 756. Kozdrowski R., Henklewski R., Biazik A., Gumienna J., Ryszka W., Pinkowska A.: Zapalenie łożyska u klaczy. […]
Świadczenie usług poza siedzibą. Sprawdź, kiedy możesz pozostawić leki w gospodarstwie w celu leczenia zwierząt
Wskazówki dla praktyki weterynaryjnej w terenie Na kanwie powyższego tekstu uwzględnij, że samo pozostawienie produktów do kontynuacji leczenia zwierząt i wynikająca z tego konieczność częstego ich podawania u zwierzęcia nie będzie nieprawidłowością. Dlatego pozostawienie ich właścicielowi zwierząt na daną kurację leczniczą dla leczonych przez lekarza weterynarii zwierząt będzie możliwe. Dobrą praktyką będzie w takich przypadkach […]
Nauka ma pobudzać do ciekawości i poszukiwania
Który przypadek w pracy badawczej zapadł Panu szczególnie w pamięć? Jeśli mowa o działalności badawczej, wydaje mi się, że trudno mówić tu o przypadkach. Dla mnie są to raczej różnego rodzaju ciekawostki i nowości naukowe, które zajmują mój umysł na dłuższą chwilę. A takich jest bardzo wiele. Większość z nich zresztą zdarza się przez przypadek […]
Postępy w leczeniu i opiece nad cielętami
W grudniu odbyła się Międzynarodowa Konferencja „Postępy w leczeniu i opiece nad cielętami”. Prelegenci przyjechali do Wrocławia na zaproszenie prof. dr. hab. Tadeusza Stefaniaka. Konferencja odbyła się w Auli Jana Pawła II Uniwersytetu Przyrodniczego przy pl. Grunwaldzki 24. Organizatorami byli Zakład Immunologii i Prewencji Weterynaryjnej Wydziału Medycyny Weterynaryjnej, Sekcja Neonatologii PTNW, Sekcja Fizjologii i Patologii […]