Pierwotne nowotwory płuc u psów. Cz. II. Leczenie
Leczenie
W przypadku pierwotnych nowotworów płuc metodą leczenia z wyboru jest zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu zmienionego chorobowo płata płuca (17, 43, 44). Preferowany dostęp do klatki piersiowej uzyskuje się poprzez wykonanie torakotomii bocznej międzyżebrowej. W tym celu pacjenta układa się na boku przeciwległym do operowanego. Boczną powierzchnię klatki piersiowej na całym jej obszarze przygotowuje się aseptycznie. Cięcie wykonuje się najczęściej między IV a VI przestrzenią międzyżebrową, w zależności od lokalizacji guza (tab. 1). Zabieg rozpoczyna się od wykonania pionowego nacięcia skóry oraz tkanki podskórnej wraz z mięśniem skórnym tułowia, równolegle do przebiegu żeber w wybranej przestrzeni międzyżebrowej.
Tab. 1. Zalecenia odnośnie do miejsca wykonywania dostępu chirurgicznego podczas torakotomii, z uwzględnieniem narządu docelowego
Z doświadczenia autorów zaleca się nieprzecinanie mięśnia najszerszego grzbietu. W celu uzyskania dostępu do klatki piersiowej mięsień ten odpreparowuje się na tępo za pomocą kleszczyków hemostatycznych wsuniętych bezpośrednio pomiędzy mięsień najszerszy grzbietu a leżące poniżej tkanki. Kleszczyki otwiera się płynnymi ruchami, kierując narzędzie w stronę dogrzbietowo-boczną w stosunku do linii cięcia. Tak wykonana mobilizacja mięśnia najszerszego grzbietu pozwala na podciągnięcie go dogrzbietowo za pomocą haków i zmniejszenie traumatyczności zabiegu (ryc. 1). Odsunięcie mięśnia najszerszego grzbietu pozwala uwidocznić leżący pod nim mięsień zębaty dobrzuszny, mięsień pochyły oraz umożliwia precyzyjne określenie pożądanej przestrzeni międzyżebrowej dzięki bezpośredniemu przeliczeniu żeber. Dla porządku liczenie rozpoczyna się poprzez włożenie ręki w kierunku doczaszkowym oraz odszukanie pierwszego żebra. W przypadku resekcji całego płata płuca zaleca się wykonanie torakotomii w IV lub V przestrzeni międzyżebrowej z uwagi na lokalizację wnęki płuc (45). Po upewnieniu się w kwestii właściwego położe...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2608 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej choroby są drobnoustroje Actinobacillus pleuropneumoniae (App). Cechą charakterystyczną […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej choroby są drobnoustroje Actinobacillus pleuropneumoniae (App). Cechą charakterystyczną […]
Szerzenie się, profilaktyka i terapia ważnych ekonomicznie chorób układu oddechowego świń (pleuropneumonia, mykoplazmowe zapalenie płuc)
Choroby układu oddechowego świń są ważnym problemem zdrowotnym i – w konsekwencji – ekonomicznym w chowie świń. Przyczyny wysunięcia się tej grupy chorób na czoło problemów zdrowotnych to, przede wszystkim, mająca miejsce w Europie około 30 lat temu zmiana systemu chowu świń z drobnotowarowego na średnio- i wielkotowarowy oraz potęgujący się z roku na roku […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Problemy stomatologiczne i wynikające z ich obecności przeszkody w prawidłowym użytkowaniu koni są jedną z częstszych przyczyn interwencji lekarzy weterynarii specjalizujących się w tej dziedzinie. Dowiedziono, że po diagnostyce kulawizn, szczepieniach, diagnostyce i leczeniu chorób układu rozrodczego, badanie przed kupnem/sprzedażą zajmuje najwięcej czasu praktykującym lekarzom weterynarii (1). Ewolucyjna droga od żyjącego we wczesnym Eocenie Hyracotherium […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]