Ocena skuteczności terapii opartej na protokole wielolekowej chemioterapii podtrzymującej (CHOP-MA) bazującej na mitoksantronie w leczeniu chłoniaka u psów. Cz. I

Celem niniejszej pracy była ocena skuteczności dodania mitoksantronu do protokołu terapeutycznego zawierającego cyklofosfamid, doksorubicynę, winkrystynę, L-asparaginazę oraz prednizon. U sześćdziesięciu pięciu psów z rozsianym chłoniakiem dokonano oceny czasu przeżycia całkowitego oraz czasu przeżycia bez nawrotu choroby. Oceniano również czas przeżycia całkowitego oraz czas przeżycia bez nawrotu choroby w odniesieniu do stopnia zaawansowania choroby, jej stadium klinicznego, podkategorii nowotworu, hiperkalcemii występującej przed rozpoczęciem leczenia oraz poprzedzającego rozpoczęcie terapii, podania leków sterydowych.

Średni okres remisji u psów z chłoniakiem rozsianym wynosił 302 dni, a średni czas przeżycia całkowitego sięgał 622 dni. Spośród psów z chłoniakiem rozsianym 23 zwierzęta (35%) otrzymały wszystkie zaplanowane dawki mitoksantronu. Istotnie statystycznie różnice zaobserwowano wyłącznie w przypadku średniego czasu przeżycia w odniesieniu do danej podkategorii nowotworu (średni czas przeżycia przy podkategorii a wynosił 679 dni, natomiast przy podkategorii b – jedynie 302 dni przy P = 0,025). Zwiększenie całkowitej kombinowanej dawki doksorubicyny i mitoksantronu może wydłużać czas przeżycia bez nawrotu choroby w porównaniu do danych kontrolnych uzyskanych podczas wcześniejszych badań. Konieczne są dalsze badania, które pozwolą opracować najlepszy sposób stosowania mitoksantronu w wielolekowych protokołach chemioterapeutycznych stosowanych w leczeniu chłoniaków rozsianych u psów.

Wprowadzenie

Chłoniak u psów to jeden z najczęściej diagnozowanych nowotworów złośliwych w medycynie małych zwierząt, odpowiadający za 7-24% przypadków wszystkich nowotworów u psów oraz stanowiący około 83% wszystkich przypadków nowotworów dotykających układu krwiotwórczego(1,2). Ocenia się, że roczna zapadalność na tę chorobę wynosi od 13 do 24 przypadków na 100 000 psów w grupie ryzyka (3). Chłoniak charakteryzuje się wysoką wrażliwością na wiele leków chemiote...