Nadciśnienie płucne u pacjenta onkologicznego
Złotym standardem w medycynie weterynaryjnej jest badanie echokardiograficzne. Obejmuje ono: badanie dwuwymiarowe B-mode, badanie jednowymiarowe M-mode oraz badanie dopplerowskie.
Biorąc pod uwagę, że ww. ciśnienie jest przybliżone do gradientu (różnicy) ciśnienia między prawą komorą a prawym przedsionkiem, wykorzystuje się prędkości fali zwrotnej przez niedomykalności zastawki trójdzielnej (ang. the maximal tricuspid regurgitation velocity, TR Vmax). Maksymalny gradient ciśnienia w tętnicy płucnej oszacowany jest jako odpływ z prawej komory (ang. maximum pressure gradient right ventricular outflow tract, RVOT PGmax). Wzór Bernoulliego mówi nam o przybliżonym ciśnieniu tętnicy płucnej wyrażonym w mm słupa rtęci (9) (tab. 2):
RVOT PGmax = 4 x prędkość (w kardiologii w przypadku NP jest to TR Vmax)2
Tab. 2. Stopień zaawansowania nadciśnienia płucnego (RVOT PGmax – maksymalny gradient ciśnienia w tętnicy płucnej, TR Vmax – szybkość fali zwrotnej przez zastawkę trójdzielną)
Drugą metodą jest obserwacja profilu przepływu w tętnicy płucnej (ang. right ventricular outflow tract, RVOT). U zdrowego pacjenta przepływ krwi jest regularny, a fala jest symetryczna, o zaokrąglonym szczycie. W średnim NP występują 2 fazy, pierwsza faza jest szybkiego napływu (skrócenia czasu akceleracji), druga faza wolniejszego odpływu. Natomiast w silnym NP przepływ przypomina literę W.
Echokardiograficzna ocena morfologii i czynności prawej komory serca nie należy do prostych ani łatwych. Powodami tego są trudna do oceny budowa prawej komory i jej zmienność pod wpływem zmian obciążenia wstępczego i następczego. Poza tym niespecyficzność wczesnych objawów NP bywa także przyczyną zbyt późnego rozpoznania schorzeń prawego serca oraz płuc.
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2797 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Wrzód trawieńca u bydła mlecznego
Rozpoznanie Jest bardzo trudne, zwłaszcza bez wykonania badań dodatkowych. Leczenie Zbyt późne rozpoznanie uniemożliwia często właściwe leczenie. Dodatkowo bardzo duża różnorodność objawów, ich nasilenie, stan zwierzęcia i choroby towarzyszące uniemożliwiają podanie konkretnych schematów działania. Najczęściej stosowane elementy terapii to: Piśmiennictwo dostępne u autorów. dr n. wet. Łukasz Kureklek. wet. Jacek Mocholdr hab. Krzysztof LutnickiZakład Chorób Wewnętrznych […]
Wrzód trawieńca u bydła mlecznego
Rozpoznanie Jest bardzo trudne, zwłaszcza bez wykonania badań dodatkowych. Leczenie Zbyt późne rozpoznanie uniemożliwia często właściwe leczenie. Dodatkowo bardzo duża różnorodność objawów, ich nasilenie, stan zwierzęcia i choroby towarzyszące uniemożliwiają podanie konkretnych schematów działania. Najczęściej stosowane elementy terapii to: Piśmiennictwo dostępne u autorów. dr n. wet. Łukasz Kureklek. wet. Jacek Mocholdr hab. Krzysztof LutnickiZakład Chorób Wewnętrznych […]
Rola probiotyków i prebiotyków w fizjologii wzrostu prosiąt
Zasady wyboru probiotyku i prebiotyku Dane literaturowe są rozbieżne zarówno w części dotyczącej składu probiotyku, jak i dodawania substancji prebiotycznych. Trudno jest dokładnie oszacować skład mikroorganizmów, ich liczbę, sposób podawania, a przede wszystkim czas stosowania. Coraz częściej podważa się bezkrytyczną wiarę w pozytywne działanie tych dodatków paszowych. Powinno się wyraźnie określić cel podawania dodatków – […]
Ocena przydatności wybranych metod pobierania prób z macicy w diagnostyce endometritis u klaczy
Piśmiennictwo dr hab. Roland Kozdrowski, prof. nadzw.lek. wet. Justyna Buczkowskalek. wet. Monika Sikoralek. wet. Jacek MrowiecKatedra Rozroduz Kliniką Zwierząt GospodarskichWydziału Medycyny WeterynaryjnejUniwersytetu Przyrodniczego we Wrocławiu Facebook0Tweet0LinkedIn0
Eliminacja zwierząt ze względu na stan chorobowy – przekonaj się, czy musi być dokonywana po potwierdzeniu przez lekarza weterynarii
Piśmiennictwo mec. Anna SłowińskaVox Poland Pomoc Prawna Szczecin Facebook0Tweet0LinkedIn0
„Relacje, które zbudowałam zarówno z partnerami zewnętrznymi, jak i z innymi członkami IVSA są nieocenionym wsparciem, pomagającym w realizacji ambitnych celów” – wywiad z Liwią Arbatowską, Prezydent IVSA Poland
Liwia Arbatowska – studentka 4 roku weterynarii na Wydziale Medycyny Weterynaryjnej Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie, Prezydent IVSA Lublin oraz IVSA Poland w latach 2023-2025. Poza działalnością w Międzynarodowym Stowarzyszeniu Studentów Weterynarii, pełni funkcję koordynatorki ds. kół naukowych w Radzie Uczelnianej Samorządu Studenckiego Uniwersytetu Przyrdoniczego w Lublinie oraz radnej w Radzie Studentów Lublina. Członkini Polskiego Stowarzyszenia […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Profilaktyka Kongres był również okazją do zaprezentowania kilku przełomowych produktów immunologicznych, które mają szansę wprowadzić na nowe tory prewencję znanych od lat jednostek chorobowych, sprawiających wiele kłopotów z punktu widzenia odchowu cieląt czy rozrodu. Mowa tu konkretnie o trzech nowych szczepionkach mających zastosowanie w profilaktyce Mycoplasma bovis, Cryptosporidium parvum czy wirusowej biegunki bydła (BVD). Nie […]