Krwawienia z przewodu pokarmowego u psów i kotów

Krwawienia z przewodu pokarmowego to wynaczynienia krwi do światła przewodu pokarmowego. Ze względu na szybkość utraty krwi dzieli się je na ostre i przewlekłe, natomiast ze względu na miejsce krwawienia – na krwawienia z przedniego lub tylnego odcinka przewodu pokarmowego (8).

W zależności od miejsca krwawienia obserwuje się różne objawy kliniczne. O krwawieniach z przewodu pokarmowego świadczą:

krwawe wymioty (haematemesis) – występujące przy krwawieniach z przedniego odcinka przewodu pokarmowego, w wymiotach tych krew jest żywoczerwona lub brązowa – jeżeli krew została poddana działaniu soku żołądkowego lub enzymów trawiennych i hemoglobina uległa oksydacji do hematyny – bądź mogą to być wymioty fusowate (melaenemesis) jako następstwo strącania skrzepów krwi i jej degradacji przez kwasy. Wymioty takie najczęściej są spowodowane znacznie nasilonymi zmianami zapalnymi żołądka lub dwunastnicy oraz wrzodami lub zmianami nowotworowymi. Jedną z częstszych przyczyn powstawania owrzodzeń przewodu pokarmowego u psów i kotów jest podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub glikokortykosteroidów (1-10);smolisty kał (melaena) – to kał o ciemnym, przypominającym smołę wyglądzie, powstający w następstwie dużych krwawień z przedniego odcinka przewodu pokarmowego lub w wyniku połykania krwi wskutek np. krwotoku w jamie nosowej, jamie ustnej czy gardle. Wydalanie smolistego kału może być spowodowane również chorobami nerek, wątroby, trzustki, jak również zaburzeniami krzepnięcia. Przyczyny wydalania smolistego kału przedstawiono w tab. 1 (s. 23). Ciemne zabarwienie kału jest spowodowane utlenieniem hemoglobiny, natomiast smolisty wygląd – rozkładem hemoglobiny przez bakterie jelitowe; aby doszło do powstania smolistego kału u psów, do przewodu pokarmowego musi dostać się 350-500 mg hemoglobiny/kg m.c., co odpowiada 2,3-4,4 ml pełnej krwi/kg m.c. To czy kał ma wygląd smolisty, czy też jest to kał ze świeżą krwią, zależy również od szybkości przejścia wynaczyni...