Kardiomiopatia rozstrzeniowa u psów – co nowego w diagnostyce

Większość badań koncentruje się na zmianach obserwowanych w ścianie lewej komory, chociaż stwierdzono także, że równie nasilone lub nawet silniejsze zmiany histologiczne (w tym zwłóknienie) można obserwować w pozostałych częściach serca, w tym w tkance lewego przedsionka psów z kardiomiopatią rozstrzeniową (5). Ponadto porównanie tkanek lewego przedsionka serca pochodzących od psów z DCM i psów z zaawansowaną chorobą zastawki dwudzielnej (z towarzyszącym silnego stopnia przeciążeniem objętościowym i poszerzeniem przedsionka) wykazało istnienie wyraźnych różnic w procesach zachodzących w tych dwóch chorobach. U psów z kardiomiopatią rozstrzeniową stwierdza się odmienny charakter zwłóknienia (wyraźniej nasilone zwłóknienie śródmiąższowe w DCM w porównaniu do wyraźnego charakteru okołonaczyniowego zwłóknienia w przebiegu choroby zastawki mitralnej), a także słabiej wyrażone pogrubienie ścian naczyń wieńcowych oraz wyraźnie silniej zaznaczone cechy degeneracji kardiomiocytów (utrata poprzecznego prążkowania, przerost jąder komórkowych, zatarcie struktury włókien mięśniowych) (6). Ponadto można zaobserwować zmiany ekspresji białek strukturalnych i białek macierzy pozakomórkowej budujących tkankę przedsionka (m.in.: desminy, wimentyny, dystrofiny). Charakter i intensywność tych zmian istotnie różnią się między badanymi grupami psów (7, 8). Sugeruje to, że poszerzenie lewego przedsionka serca u psów z DCM oraz jego zmiany histologiczne nie są tylko efektem przeciążenia objętościowego wynikającego z postępującej niedomykalności mitralnej, ale mogą być także rezultatem zaburzeń w syntezie i funkcjonowaniu białek strukturalnych budujących miokardium (6-8).

„Złotym standardem” w rozpoznawaniu DCM jest badanie echokardiograficzne. Ważne jest, by umieć zaobserwować jak najwcześniej subtelne zmiany będące wynikiem choroby. Dlatego od lat poszukuje się nowych markerów echokardiograficznych pozwalających jeszcze skuteczniej wykrywać DCM u psów w fazie bezobjawowej. W 2010 ...