Jak leczę…złamania wewnątrzstawowe. Cz. I
Złamania wewnątrzstawowe (intra-articular fractures, IF) to takie, w których uraz obejmuje powierzchnie stawowe. Czasem termin ten rozszerza się na złamania dotyczące dowolnego miejsca stawu w granicach błony maziowej. Specyfika złamań wewnątrzstawowych powoduje, że mogą stanowić one problem dla chirurga ortopedy. Aby zminimalizować możliwość niepowodzenia leczenia chirurgicznego tego typu urazów, konieczna jest dokładna znajomość ich szczególnych aspektów. Należą do nich opisane poniżej czynniki.
Lokalizacja i dostęp
Dostęp do większości złamań wewnątrzstawowych jest trudny ze względu na to, że odłamane fragmenty zazwyczaj znajdują się w miejscach słabo widocznych. W wielu tego typu urazach wykorzystuje się szereg dostępów poprzez osteotomię, aby poszerzyć pole zabiegowe. Tak dzieje się w przypadku złamań kłykcia kości ramiennej typu „Y” lub „T” (dostęp przez osteotomię wyrostka łokciowego) czy w złamaniu panewki miednicy (osteotomia krętarza) (ryc. 1, s. 90).
Rozmiar odłamów
Rozmiary odłamów w wielu złamaniach wewnątrzstawowych są niewielkie, co komplikuje proces naprawy złamania. Szczególne znaczenie ma to w przypadkach złamań na skutek oderwania (awulsyjnych) oraz złamań wieloodłamowych.
Do złamań awulsyjnych dochodzi, gdy odłamek kości odrywa się na skutek działania sił wywieranych przez ścięgna i więzadła. Szczególnie niebezpieczne, ze względu na przyczynianie się do złamań wewnątrzstawowych, jest oddziaływanie odrywające więzadeł, np. tych związanych z wyrostkami rylcowatymi kości łokciowej i promieniowej, kostkami przyśrodkową i boczną kości strzałkowej i piszczelowej czy kością dodatkową nadgarstka. We wszystkich tych złamaniach oderwany zostaje fragment chrzęstno-kostny (kość i chrząstka stawowa niewielkich rozmiarów, bardzo trudna do ustabilizowania). Złamania wieloodłamowe i wielofragmentowe wewnątrzstawowe są szczególnie szkodliwe ze względu na konieczność perfekcyjnego odtworzenia wszystkich fragmentów (ryc. 2, ryc. 3, s. 90). Charak...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2577 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Antybiotykoterapia u świń – repetytorium. Charakterystyka pochodnych pleuromutyliny i tetracyklin
Streszczenie W artykule przedstawiono najważniejsze dane dotyczące zastosowania leków z grup pochodnych pleuromutyliny i tetracyklin u świń. Pochodne pleuromutyliny i tetracykliny znajdują szerokie zastosowanie w leczeniu chorób świń. Wpływ na to mają stosunkowo szerokie spektrum działania, korzystne właściwości farmakokinetyczne oraz niewiele działań niepożądanych. Słowa kluczowe antybiotykoterapia, świnie, pochodne pleuromutyliny, tetracykliny Keywords antibiotic therapy, pigs, pleuromutili...
System Ovsynch w leczeniu powtarzających się rui u bydła
Streszczenie W dynamicznie rozwijającej się hodowli bydła mlecznego efektywne zarządzanie cyklem rujowym jest kluczowym elementem do osiągania wysokich wskaźników reprodukcyjnych w stadzie. Różnorodne czynniki, takie jak funkcja endokrynna podwzgórza i przysadki, warunki utrzymania, żywienia oraz błędy w zarządzaniu zdrowiem stada, mogą wpływać na zaburzenia płodności u krów. W ostatnich latach zauważalny jest wzrost wykorzystania hormonów […]
Antybiotykoterapia u świń – repetytorium. Charakterystyka pochodnych pleuromutyliny i tetracyklin
Streszczenie W artykule przedstawiono najważniejsze dane dotyczące zastosowania leków z grup pochodnych pleuromutyliny i tetracyklin u świń. Pochodne pleuromutyliny i tetracykliny znajdują szerokie zastosowanie w leczeniu chorób świń. Wpływ na to mają stosunkowo szerokie spektrum działania, korzystne właściwości farmakokinetyczne oraz niewiele działań niepożądanych. Słowa kluczowe antybiotykoterapia, świnie, pochodne pleuromutyliny, tetracykliny Keywords antibiotic therapy, pigs, pleuromutili...
Opieka nad źrebną klaczą
Streszczenie Właściwa opieka decyduje nie tylko o stanie zdrowia matki, ale również o prawidłowym rozwoju płodu oraz może wpływać na ewentualne komplikacje przy porodzie. W artykule pokrótce opisano, jak dbać o dobrostan ciężarnej klaczy. Słowa kluczowe klacz, źrebię, ciąża, poród Keywords mare, foal, pregnancy, parturition Facebook0Tweet0LinkedIn0
Świadczenie usług poza siedzibą. Sprawdź, kiedy możesz pozostawić leki w gospodarstwie w celu leczenia zwierząt
Świadczenie usług poza siedzibą zakładu leczniczego dla zwierząt wiąże się niejednokrotnie z podjęciem leczenia i koniecznością zastosowania leków wobec zwierząt gospodarskich czy hodowlanych. Przeczytaj, jakich leków nie należy pozostawiać u właścicieli zwierząt i jak na ten temat wypowiada się orzecznictwo sądowe. Zgoda na świadczenie usług poza siedzibą Pamiętaj, że zgłoszenie chęci skorzystania z usług lekarza […]
Nauka ma pobudzać do ciekawości i poszukiwania
dr Bartłomiej M. Jaśkowski – absolwent Uniwersytetu Przyrodniczego we Wrocławiu, gdzie pracuje na stanowisku adiunkta w Katedrze Rozrodu z Kliniką Zwierząt Gospodarskich. W działalności naukowej skupia się na rozrodzie bydła, a jego zainteresowania są związane z nieznanymi elementami regulacji jajnika. Należy do rodziny o weterynaryjnych i naukowych tradycjach. W wolnych chwilach lubi sięgnąć po dobry […]
Postępy w leczeniu i opiece nad cielętami
W grudniu odbyła się Międzynarodowa Konferencja „Postępy w leczeniu i opiece nad cielętami”. Prelegenci przyjechali do Wrocławia na zaproszenie prof. dr. hab. Tadeusza Stefaniaka. Konferencja odbyła się w Auli Jana Pawła II Uniwersytetu Przyrodniczego przy pl. Grunwaldzki 24. Organizatorami byli Zakład Immunologii i Prewencji Weterynaryjnej Wydziału Medycyny Weterynaryjnej, Sekcja Neonatologii PTNW, Sekcja Fizjologii i Patologii […]