Jakie jest Twoje rozpoznanie? Strupy i świąd u Yorkshire terriera. Cz. 1
Opis pacjenta
Pies, 10 lat, niesterylizowana samica, Yorkshire terrier.
Historia choroby
Pies został skierowany do dermatologa weterynaryjnego w związku ze zmianami skórnymi na głowie oraz świądem w okolicy pyska i uszu. Objawy od dwóch lat na zmianę pojawiają się i ustępują. W ciągu ostatnich 4 miesięcy właściciel zaobserwował pogorszenie się stanu skóry – świąd nasilił się i stał się bardziej uogólniony. Pies był również leczony w kierunku zapalenia spojówek i zewnętrznego kanału słuchowego. Badanie histopatologiczne wykonane kilka miesięcy wcześniej wykazało obecność przewlekłego zapalenia mieszków włosowych i czyraczyczności. Pies był karmiony karmami komercyjnymi – suchą i mokrą. Nie miał kontaktu z innymi zwierzętami i nie podróżował. Wcześniejsze leczenie obejmowało: ogólnoustrojową antybiotykoterapię, leczenie przeciwpasożytnicze, niesterydowe leki przeciwzapalne (kwas tolfenamowy), wieloskładnikowe preparaty otologiczne i okulistyczne stosowane miejscowo, szampony lecznicze, okłady z soli fizjologicznej oraz suplementy diety zawierające niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe, cynk i witaminy. Podjęto również próbę leczenia glikokortykoidami. Pies przez ostatnie dni miał podawaną cefaleksynę. Nie zaobserwowano poprawy pomimo szerokiego podejścia terapeutycznego.
Badanie kliniczne
W badaniu klinicznym potwierdzono obecność zmian skórnych (ryc. 1a-c). Zaobserwowano grube strupy zarówno na małżowinie usznej, jak i na prawym policzku. Pojedyncze zmiany były również rozsiane na całym grzbiecie zwierzęcia. Pod strupami były obecne owrzodzenia i ropny wysięk. Stwierdzono też zapalenie spojówek. Zeskrobiny skórne nie wykazały obecności pasożytów. Poza tym nie zaobserwowano innych objawów klinicznych.
Badania dodatkowe
Hematologia i biochemia
Wykonano morfologię krwi i badanie biochemiczne surowicy – wszystkie oznaczone parametry były w normie.
Cytologia
Materiał do badania cytologicznego ze zmian skórnych pobrano przy zastosowaniu testu z taśmą klejącą (Scotch test) oraz wykonano preparat odciskowy. Obraz cytologiczny obu typów preparatów był zbliżony (ryc. 2a-c).
Mikrobiologia
Wysięk spod strupa pobrano za pomocą jałowej wymazówki i wysłano do laboratorium w celu wykonania posiewu bakteryjnego. Posiew mykologiczny został wykonany z materiału pobranego za pomocą powierzchownej zeskrobiny oraz materiału uzyskanego poprzez wyrwanie włosów. Oba badania dały wynik ujemny.
Czynność tarczycy
Ocenie poddano również czynność tarczycy. Stężenie T4 było nieznacznie obniżone (1,22 µg/dl, zakres referencyjny: 1,3-4,5 µg/dl), natomiast fT4 (16,1 pmol/l, zakres referencyjny: 7,7-47,6 pmol/l) i TSH (0,4 ng/ml, zakres referencyjny: < 0,60 ng/ml) były w normie.
Jaka jest Twoja interpretacja zmian w wynikach badań laboratoryjnych?
Jakie wnioski należałoby wysnuć?
Jaka jest Twoja lista rozpoznań różnicowych i co należałoby dalej zrobić?
Mogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2618 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Przypadek zapalenia mózgu i mięśnia sercowego u prosiąt ssących
Streszczenie Do wybuchu zapalenia mózgu i mięśnia sercowego (EMV) doszło w stadzie 3000 loch na fermie typu multi-site. Wybuch choroby charakteryzowała wysoka śmiertelność prosiąt ssących. U niektórych prosiąt stwierdzano brak apetytu, drżączkę i duszność. Choroba utrzymywała się przez około miesiąc i w tym czasie padło 1087 (15%) prosiąt. Słowa kluczowe zapalenie mózgu i mięśnia sercowego, […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Title Swine pleuropneumonia – diagnostics and management Streszczenie Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej […]
Przypadek zapalenia mózgu i mięśnia sercowego u prosiąt ssących
Streszczenie Do wybuchu zapalenia mózgu i mięśnia sercowego (EMV) doszło w stadzie 3000 loch na fermie typu multi-site. Wybuch choroby charakteryzowała wysoka śmiertelność prosiąt ssących. U niektórych prosiąt stwierdzano brak apetytu, drżączkę i duszność. Choroba utrzymywała się przez około miesiąc i w tym czasie padło 1087 (15%) prosiąt. Słowa kluczowe zapalenie mózgu i mięśnia sercowego, […]
Choroby koni. Weterynaria praktyczna. Profilaktyka, rutynowe szczepienia
Publikacja stanowi fragment książki Choroby koni. Weterynaria praktyczna Wirus grypy jest wysoce zaraźliwy i szybko się rozprzestrzenia, a sama choroba niesie ze sobą bardzo poważne skutki i na długi czas wyklucza konia z udziału w zawodach czy wyścigach. Z tego względu wprowadzono wymóg obowiązkowych szczepień przeciwko grypie dla wszystkich koni wyścigowych oraz koni sportowych. Opory […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Analiza oceny przypadków klinicznych przy podejrzeniu braku skuteczności działania antybiotyków. Jak powinno wyglądać drzewo decyzyjne i na jakie pytania należy podczas takiej analizy odpowiedzieć? Co zrobić, aby zwiększyć skuteczność terapii? Czasem wystarczy tylko odpowiedzieć na kilka prostych pytań. Z punktu widzenia hodowcy główne kryteria oceny terapii przeciwbakteryjnej to wyraźne złagodzenie, a następnie ustąpienie objawów klinicznych […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]