Badanie endoskopowe żołądka i dwunastnicy (gastroduodenoskopia) u psów i kotów

Endoskopię przewodu pokarmowego dzielimy na:

a) badanie endoskopowe przedniego odcinka przewodu pokarmowego, czyli przełyku – ezofagoskopia, żołądka – gastroskopia i dwunastnicy – duodenoskopia;

b) badanie endoskopowe tylnego odcinka przewodu pokarmowego, czyli odbytnicy – rektoskopia i okrężnicy – kolonoskopia.

Technika wykonania endoskopii żołądka i dwunastnicy u psów oraz kotów

Badanie endoskopowe żołądka i dwunastnicy należy wykonywać dwuetapowo, tzn. że oceniamy wygląd błony śluzowej podczas wprowadzania endoskopu do żołądka i następnie do dwunastnicy oraz podczas wycofywaniu endoskopu na zewnątrz. Po wprowadzeniu endoskopu przez dolny zwieracz przełyku do żołądka zazwyczaj dochodzi do utraty obrazu, dlatego w celu ponownego jego uzyskania należy wykonać insuflację powietrza. Powietrze wdmuchujemy do momentu, aż pojawi się światło żołądka, a fałdy błony śluzowej w trzonie żołądka zaczynają się rozprostowywać. Należy pamiętać, aby nie dokonać nadmiernej insuflacji powietrza, gdyż może powodować to zaburzenia oddechowe, prowokację odruchu wymiotnego, utrudnienia w pobieraniu wycinków błony śluzowej do badania histopatologicznego oraz może zwiększać ryzyko rozwoju zespołu ostrego rozszerzenia i skrętu żołądka u psów ras dużych. W przeciwieństwie do powyższego nie można również dokonać zbyt małej insuflacji powietrza, gdyż wówczas możemy nie zauważyć zmian błony śluzowej żołądka, które mogą ukrywać się pomiędzy nierozprostowanymi fałdami. Po ponownym uzyskaniu obrazu, przesuwając endoskop po krzywiźnie większej żołądka, dokonujemy ogólnej oceny błony śluzowej w trzonie żołądka i dochodzimy do okolicy wcięcia kątowego żołądka. W takim ułożeniu endoskopu uzyskujemy ogólny wgląd do części odźwiernikowej żołądka. Następnie wprowadzamy endoskop do części odźwiernikowej żołądka, dokonując ogólnej oceny jego błony śluzowej i okolicy zwieracza odźwiernika. W kolejnym etapie pokonujemy zwieracz odźwiernika i wprowadzamy endoskop do dwunastnicy. Wstępna oce...