Badanie ultrasonograficzne wybranych struktur klatki piersiowej psów i kotów

Przepona

W przypadku przerwania ciągłości przepony gładka, hiperechogeniczna linia nie jest dobrze widoczna na całej długości. Doczaszkowy brzeg wątroby charakteryzuje wówczas nieregularny obrys i dochodzi do nagromadzenia wolnego płynu w doogonowej części jamy opłucnej. Czasem narządy jamy brzusznej obrazowane są wewnątrz jamy klatki piersiowej (ryc. 4a i 4b). Pewnym potwierdzeniem przerwania ciągłości linii przepony jest uwidocznienie narządów jamy brzusznej w bezpośrednim sąsiedztwie serca lub worka osierdziowego.

Trudniejsza do diagnostyki ultrasonograficznej jest sytuacja, w której doszło do nieznacznego przerwania ciągłości przepony z przemieszczeniem doczaszkowym części miąższu wątroby lub tłuszczu więzadła sierpowatego, ponieważ często obraz jest trudny do jednoznacznego zróżnicowania z tłuszczem śródpiersiowym. Obrazowany z dojścia przezwątrobowego artefakt tzw. „odbicia lustrzanego” wątroby, w postaci pojawiającego się za hiperechogeniczną linią przepony identycznego obrazu miąższu wątroby jak przed przeponą, wyklucza przerwanie ciągłości przepony.

Na uwagę zasługuje fakt, że w przypadku obecności wolnego płynu w jamie opłucnej artefakt lustrzanego odbicia również nie będzie widoczny. Podczas badania, aby uniknąć błędnej diagnozy, należy pamiętać, że echostruktura bezpowietrznego płuca jest bardzo zbliżona do prawidłowego miąższu wątroby. Aby zróżnicować oba narządy, zalecane jest zobrazowanie unaczynienia. Badanie ultrasonograficzne może ułatwić rozróżnienie znacznego powiększenia serca od przepukliny przeponowo-otrzewnowo-osierdziowej, w wyniku której przemieszczeniu do worka osierdziowego ulega wątroba lub sieć. W przypadku obecności płynu w jamie opłucnej rozróżnienie pomiędzy wrodzoną przepukliną otrzewnowo-osierdziową a nabytym pęknięciem przepony może być trudne. Jedyną metodą jest wykazanie obecności narządów jamy brzusznej w worku [...]

Ten materiał jest tylko dla użytkowników
którzy mają wykupiony dostęp.

Wybierz pakiet dostępu dla siebie
i ciesz się merytoryczną wiedzą!

Wykup dostęp

Masz aktywny dostęp?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas