Nowy kolor w polu operacyjnym – jak możemy wykorzystać obrazowanie śródoperacyjne z zastosowaniem zieleni indocyjaninowej w chirurgii psów i kotów?

Spośród możliwości, jakie daje obrazowanie NIRF-ICG w obrębie układu chłonnego, ciekawym zastosowaniem jest wykorzystanie do uwidocznienia przewodu piersiowego (TD). Podczas gdy śródoperacyjna identyfikacja przewodu piersiowego może stanowić trudność podczas zabiegów jego zamykania (zarówno torakoskopowo, jak i w chirurgii klasycznej), odnalezienie tej struktury po wybarwieniu zielenią nie stanowi problemu dla operatora, istotnie skracając czas wybranych procedur (13). Zastosowanie NIRF-ICG w kontrastowaniu jest lepszą alternatywą dla wcześniej stosowanego w tym celu błękitu metylenowego. W celu uwidocznienia przewodu piersiowego ICG jest podawany do węzła chłonnego podkolanowego, naczyń chłonnych krezkowych lub węzłów chłonnych krezkowych (ryc. 6). U pacjentów weterynaryjnych takie obrazowanie może być wykorzystywane podczas procedury śródoperacyjnej identyfikacji samego przewodu piersiowego, miejsca jego uszkodzenia oraz diagnostyki lub leczenia spontanicznego chłonkopiersia u psów i kotów (6).

Ze względu na drogę wydalania ICG, jaką jest eliminacja z żółcią, jednym z bardziej oczywistych zatasowań obrazowania NIRF jest śródoperacyjna cholangiografia wykonywana zazwyczaj podczas laparoskopowej cholecystostomii. Technika ta pozwala w istotny sposób ograniczyć powikłania okołooperacyjne, jednocześnie ułatwiając diagnostykę w obrębie dróg żółciowych (1).

Użycie ICG pozwala również na zwiększenie bezpieczeństwa procedur wykonywanych w obrębie układu pokarmowego obarczonych dużym procentem ciężkich komplikacji, takich jak np. nieszczelność lub martwica zespoleń jelitowych, zwłaszcza dotyczących jelita grubego. Wspomniane komplikacje często są spowodowane niedostatecznym ukrwieniem zespalanych fragmentów jelit.

Mając na uwadze powyższy fakt, NIRF-ICG jest obecnie stosowany w Klinice Chirurgii UPWr w celu oceny perfuzji w obrębie zespoleń jelitowych, [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas