Postać ciężka astmy koni – nowa nazwa znanej choroby
Glikokortykosteroidy
Zarówno przy IAD, jak i RAO dochodzi do nadwrażliwości miejscowej układu oddechowego i do znacznego podwyższenia liczby neutrofili w dolnych drogach oddechowych. Kortykosteroidy są inhibitorami procesu zapalnego (hamują NFĸF, co w konsekwencji blokuje syntezę mediatorów zapalnych) i lekami stosowanymi z wyboru przy leczeniu RAO (5). Niesterydowe leki przeciwzapalne nie znajdują tutaj zastosowania, ponieważ obniżają poziom prostaglandyny E2, która ma właściwości przeciwzapalne (5). Przed podaniem sterydów konieczne jest wykluczenie wszelkich infekcji bakteryjnych i wirusowych. Do leczenia wykorzystywane są sterydy krótko- i długo działające. Kortykosteroidy podawane systemowo prowadzą do szybkiej poprawy stanu klinicznego pacjenta. W przypadku deksametazonu do klinicznej poprawy dochodzi w przeciągu kilku godzin od dożylnego podania leku (10). Istnieje kilka doniesień o skutecznym działaniu sterydów krótko działających na zmniejszenie nadwrażliwości i reaktywności układu oddechowego, jednak bez znaczącego zmniejszenia liczby neutrofili w BALF (1). Badania prowadzone na koniach, u których zastosowano steryd w połączeniu ze zmianą środowiska, wykazały znaczną poprawę kliniczną wraz ze zmniejszeniem liczby neutrofili w popłuczynach oskrzelowo-pęcherzykowych (1).
Terapia sterydami parenteralnymi jest szeroko dostępna, a jej koszty są stosunkowo niskie. Ze względu jednak na wiele objawów niepożądanych nie powinny być one stosowane przewlekle. Efekty uboczne związane ze stosowaniem sterydów (m.in.: immunosupresja, jatrogenny zespół Cushinga, supresja kory nadnerczy, ochwat) zależne są od siły ich działania, użytej dawki i czasu trwania leczenia (10). W celu uniknięcia efektów ubocznych u zwierząt, u których istnieje dalsza konieczność stosowania kortykosteroidów, a ich stan kliniczny uległ wyraźnej [...]
którzy mają wykupiony dostęp.
i ciesz się merytoryczną wiedzą!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
